Пролактин и кортизол: как стресс влияет на ваше здоровье
Обновлено:
Пролактин, кортизол — гормоны стресса. Причина увеличения веса, сбои менструального цикла, проблемы со щитовидной железой.
Каждая вторая женщина, приходящая ко мне на прием, имеет высокий уровень пролактина. Сейчас все грамотные, понимают, это, типа, не норма, начинают пугаться и переживать. Но давайте рассмотрим его поподробнее.
Пролактин вырабатывается в передней доле гипофиза и по химической структуре является пептидным гормоном, он состоит из 199 аминокислот и имеет массу 24 килодальтона. Пролактин изучен еще не досконально, многие не понимают, как с ним работать и как регулировать, хотя управляет он более чем 300 биохимическими процессами в организме человека. Часто пролактин называют гормоном размножения и воспроизводства, ведь воздействие его на выработку и созревание молока у кормящих женщин трудно переоценить. Этот гормон присутствует в крови в нескольких формах: пролактин мономерный имеет одну пептидную цепь, он самый активный; ди- и тетрамерный пролактины – неактивные или с низкой биоактивностью. При беременности концентрация пролактина повышается от значений «не беременной» нормы на пятой-седьмой неделе и далее постоянно возрастает. У здоровых женщин, не беременных и не кормящих, пролактин не должен быть завышен, однако есть интересный факт: у женщин, занимающих высокие карьерные посты, уровень этого гормона при прочих равных все же выше, чем у домохозяек. Также гипофиз, а соответственно и синтез пролактина, стимулируют лишние солнечные лучи.
Главные процессы, происходящие при участии пролактина:
- регуляция фертильности, как у женщин, так и у мужчин;
- участие в формировании органов эмбриона;
- поддержание выработки грудного молока после родов.
Как сдавать анализ на пролактин
Как и все анализы, сдавать его надо правильно и в нужное время, и часто завышенный результат обусловлен неправильной подготовкой пациента. Поругались с мужем, нервничали в пробках, боялись перед забором крови – исследование сразу покажет превышение. Анализ на пролактин нужно сдавать спустя два-три часа после пробуждения, за несколько дней до этого воздержаться от сексуальных контактов, курения, сладостей, физических нагрузок. Женщинам – на третий-пятый день цикла, это принципиально важно.
.jpg)
Причины повышения пролактина:
- аденомы гипофиза (пролактинома):
- ✓ истинная (вырабатывает только пролактин),
- ✓ смешанная (вырабатывает и пролактин, и гормон роста),
- ✓ аденома без активности (просто неактивное образование);
- синдром пустого турецкого седла;
- травмы грудной клетки;
- поликистоз яичников;
- почечная недостаточность;
- цирроз и рак печени;
- гипотиреоз;
- аневризма внутренней сонной артерии;
- повышение внутричерепного давления;
- опухоль гипоталамуса.
Кроме того, к повышению концентрации пролактина крови могут приводить лекарственные вещества и наркотики:
- эстрогены (в том числе в составе противозачаточных средств);
- антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, галоперидол);
- ингибиторы дофамина (сульпирид, метоклопрамид, домперидон, нейролептики);
- средства для понижения артериального давления (резерпин);
- средства против аритмии (верапамил);
- опиаты (морфин, героин, промедол).
Симптомы повышенного пролактина у мужчин и женщин схожи:
- угревые высыпания;
- снижение либидо вплоть до полного отсутствия полового влечения;
- депрессия, слабость, отсутствие интереса к жизни;
- мигрени;
- расстройства сна;
- галакторея – выделение молока из молочных желез (вне периода лактации у женщин и, что противоречит природе вообще, у мужчин);
- повышение аппетита, набор массы тела.
Также дамы могут пожаловаться на сбой менструального цикла, атрофические изменения слизистой оболочки влагалища и мочеиспускательного канала и выпадение волос.
Мужчины же, в дополнение к вышеуказанным общим симптомам, могут страдать от гинекомастии – роста и увеличения в объеме молочной железы.
Если у вас однократно выявили в анализе крови повышенный пролактин, необходимо пересдать его по всем правилам, плюс макропролактин. Эта форма пролактина имеет высокую молекулярную массу, за счет чего обладает свойством накапливаться в организме и приобретает большое диагностическое значение. Считается, что если в повторном анализе выявлено диагностически значимое количество макропролактина (пролактин повышен за счет фракции макропролактина), то лечение гиперпролактинемии, как правило, не проводится. Если же в повторном анализе пролактин повышен не за счет фракции макропролактина – следует провести МРТ гипоталамо-гипофизарной области с контрастированием. Хотя, на мой взгляд, и в том и в другом случае необходимо провести МРТ, чтобы успокоиться. В случае наличия доброкачественного новообразования терапия проводится с использованием агонистов дофамина (Бромокриптин, Парлодел, Сероктипин).
Наиболее современные лекарственные средства, используемые при повышенном пролактине, – Достинекс и Норпролак. Эти лекарства действуют на протяжении долгого времени после их употребления. А еще одной новинкой для лечения повышенного пролактина является Себергин. Если препараты не действуют, в некоторых случаях проводят хирургическое и / или лучевое лечение.
Если по результатам МРТ не обнаружено значимых нарушений, то для верной дифференциальной диагностики необходимо исключить все вышеупомянутые заболевания. Но для начала я бы рекомендовала сдать следующие анализы:
- гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
- половые гормоны (ФСГ / ЛГ, эстрадиол);
- соматотропный гормон;
- адренокортикотропный гормон (АКТГ);
Наблюдая большое число пациентов и ведя собственную статистику, я проследила четкую прямую зависимость между стрессом и уровнем пролактина. На мой взгляд, если у пациента нет анатомических и гормональных предпосылок к повышению пролактина (так называемая идиопатическая форма), то это на сто процентов стрессовый пролактин. Я, кстати, не против лечения препаратами в случае повышенного уровня этого гормона, но после отмены всегда рекомендую пациентам поддержку с помощью нутрицевтиков.
В первую очередь это адаптогены, средства, уменьшающие уровень стресса. Как правило, назначаются один-два препарата.
Нутрицевтики, снижающие пролактин
- Желтокорень канадский (корень).
Golden Seal от компании Nature’s Way, 570 мг.
Прием по 1 капсуле 2 раза в день. - Витамин B6 в увеличенной дозировке.
Life Extension, Витамин B6, 250 мг.
По 1 капсуле в день в течение 30 дней, месяц перерыв и еще один курс. - Now Foods, Американский женьшень, 500 мг.
По 2 капсулы 2 раза в день во время еды утро – обед.
Курс – три месяца.
К СВЕДЕНИЮ
* При выборе добавки, содержащей Омега-3, обращайте внимание на состав.
Омега-3 – это целый класс жизненно важных жирных кислот. Они незаменимы, то есть человеческий организм не может их синтезировать, они поступают только с пищей. Играют важную роль в различных физиологических процессах, регулируют воспаления, оказывают влияние на здоровье сердца и нормальное функционирование мозга. Дефицит Омега-3 ассоциируется со снижением когнитивных способностей, депрессией, болезнями сердца, повышенным риском инсульта, артрита, рака.
Всего существует 11 видов Омега-3. Три главных и самых распространенных – это ALA, EPA и DHA.
ALA (альфа-линоленовая кислота, АЛА) – в основном встречается в растительной пище: шпинате, соевых бобах, грецких орехах, семенах чиа, льна, конопли, а также в льняном и рапсовом масле.
EPA (эйкозапентаеновая кислота, ЭПК) – основным источником является жирная рыба: лосось, скумбрия, сельдь, угорь, сардины, печень трески; морепродукты, некоторые водоросли, а также мясо животных травяного откорма.
Богатая EPA пища может противодействовать хроническому низкоуровневому воспалению, являющемуся причиной множества заболеваний.
DHA (докозагексаеновая кислота, ДГК) – содержится в тех же продуктах, что и ЕРА: жирной рыбе, морепродуктах, водорослях, мясе травяного откорма, а также в молочных продуктах из молока коров травяного откорма. Играет жизненно важную роль как при развитии мозга у детей, так и при функционировании мозга у взрослых.
Уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний, так как снижает уровень триглицеридов и количество частиц «плохого» холестерина ЛПНП, а также способствует увеличению размера его частиц.
Для того чтобы прием добавки был эффективным, сумма DHA + EPA должна быть не менее 700 мг, А ЛУЧШЕ 1000 мг.
Мне очень нравится действие препарата Витекс на снижение пролактина, особенно если также есть проблемы с менструальным циклом.
Nature’s Way, Плоды витекса, 400 мг.
По 1 капсуле 2 раза в день.
Ну и не забываем об адекватных дозах Омега-3 (не менее 1000 мг), уровнях витамина D, железа, цинка, хрома, меди.
Обновлено:
.jpg)
