Главная Медицина доказательная Терапия Каких витаминов не хватает в организме

Обновлено: 22 июл 2024

Каких витаминов не хватает в организме

Время чтения: > 5 минут

1380просмотров

Юлия Александровна Никитина
Педиатр

Дефицит микронутриентов, который выражается в недостатке нескольких витаминов называется полигиповитаминозом. Это состояние возникает, когда организм не получает эссенциальные элементы, необходимые для поддержания дыхания, гемопоэза, метаболизма, пищеварения и терморегуляции. В результате полигиповитаминоза могут развиться различные патологические состояния, такие как дегенеративные заболевания, нервные расстройства, анемия и ослабление иммунной системы.

В 2022 году директор Федерального исследовательского центра питания и биотехнологии Дмитрий Борисович Никитюк в интервью заявил о том, что полигиповитаминозом страдает около 22% взрослых людей, а дефицит отдельных микроэлементов наблюдается у 64%, при этом показатели еще больше растут с возрастом.

Витамин A (ретинол)

Является жирорастворимым веществом, относящимся к группе антиоксидантов. Он играет значимую роль в функционировании светочувствительных нейронов, находящихся в сетчатке глаза. Кроме того, этот витамин стимулирует иммунную систему, помогая формированию эффективного иммунного ответа. Ретинол также оказывает положительное влияние на состояние кожи, способствуя ее обновлению, защищая от воздействия патогенных микроорганизмов и регулируя процесс кератинизации (созревания и отмирания кератиноцитов).

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) недостаточное потребление витамина а ретинола может проявиться в виде сухости конъюнктивы или роговицы, кератомаляции (некроз роговой оболочки глаза с последующим ее разрушением), пенистых отложений на глазу у детей (бляшки Бито), куриной слепоты (нарушение зрения в темноте), повышенной чувствительности к солнечному свету и фолликулярным гиперкератозом (куриная кожа). Патологии глаз при данном дефиците без необходимой терапии ведут к полной потери зрения, поэтому при снижении остроты зрения в темное время суток, сухости глаз или их воспалении, ощущениях помутнения и частых простудных заболеваний рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и получения своевременного лечения.

Рекомендуемая суточная доза витамина для взрослого человека составляет 900 ретиноловых эквивалентов в сутки или 2970 МЕ, а максимально допустимая дозировка составляет 3000 ретиноловых эквивалентов в сутки.

К продуктам содержащим ретинол относятся листовые зеленые овощи (петрушка, шпинат, сельдерей, салат), морковь, тыква, помидоры, все оранжевые и желтые фрукты, печень, рыба, молочные изделия (сливочное масло, твердые сыры).

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Витамин С - это неотъемлемое вещество для роста, восстановления и формирования соединительной ткани кожи, суставов и связок. Кроме того, он важен для поддержания нормального синтеза клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов), так как он способствует усвоению организмом железа, которое необходимо для образования гемоглобина.

Дефицит аскорбиновой кислоты в развитых странах встречается редко и возникает только при недостаточном потреблении овощей и фруктов, беременности и грудном кормлении ребенка, обширных ожогах, инфекционной длительной диареи и курении, так как оно увеличивает метаболизм витамина с. “Красные флаги” недостатка витамина с: потеря массы тела, сухость кожи, белые пятна на ногтях, необъяснимая усталость и боли в мышцах. Если дефицит не диагностирован и питание не скорректировано может наступить цинга - критический авитаминоз аскорбиновой кислоты, когда появляется кровоточивость десен, образуются гематомы, десна приобретают фиолетовый цвет и опухают, вслед за этим происходит расшатывание зубов. Также появляется анемия из-за кровотечений, волосы становятся ломкими и завиваются.

Витамин С содержится в свежем шиповнике, сладком красном перце, черной смородине, облепихе, петрушке, укропе, капусте, брокколи и других овощах. Интересно, в апельсине содержится меньше аскорбиновой кислоты, чем в вышеперечисленных продуктах.

Физиологическая потребность для взрослых - 90 мг/сутки, а максимальная допустимая доза 2000 мг/сутки.

Витамин D

Недостаточность витамина D имеет широкое распространение во всем мире и затрагивает большую часть общей популяции. Так, по данным клинических рекомендаций в Российской Федерации низкий уровень витамина наблюдается в весеннее время у 84%, а в осеннее у 62% взрослых людей. А беременные и кормящие грудью женщины находятся в группе риска, даже при учете приема витамина в виде БАДа. Специалисты связывают это с недостатком солнечного света, так как ультрафиолетовые лучи, попадая на кожу преобразуют холестерин в витамин Д. А начиная с периода осени данный процесс почти невозможен, а с возрастом потребность в микроэлементе повышается.

Распространенность дефицита витамина D в России неразрывно связана с ее географическим расположением. Большая часть страны занимает северные широты, где солнечные лучи попадают на поверхность Земли под более крутым углом и рассеиваются в атмосфере в период с ноября по март. Именно это препятствует выработке в организме достаточного количества витамина D даже при продолжительном пребывании на солнце.

Интересно, что у темнокожих людей имеется, так называемый защитный барьер из-за избыточного содержания меланина, поэтому у них чаще всех наблюдаются признаки рахита и других признаков дефицита.

Дефицит нутриента наблюдается у людей с ожирением, так как витамин в это случае накапливается в жировых клетках, но не проникает в кровоток для выполнения своих функций в биохимических процессах, таких как синтез гормонов, аминокислот, противовоспалительных цитокинов, минерализации костей и их полноценного роста. Проблема появляется у людей с синдромом мальабсорбции, хроническим гломерулонефритом с нефротическим синдромом, печеночной недостаточностью, туберкулезом, саркоидозом, лимфомами и при приеме препаратов, например, глюкокортикостероидов, противогрибковых и противоэпилептических средствах.

При дефиците витамина D в организме усваивается меньше минеральных солей, что ведет к повреждению костей. Так, у взрослых появляется остеомаляция, при которой снижается минеральная основа скелетной соединительной ткани из-за чего разрушаются кости и зубы. Также появляются мышечная слабость, частые инфекционные заболевания, кариес, головная боль, кожный зуд, раздражительность и неустойчивое настроение.

Для получения оптимального количества витамина д необходимо проводить достаточное время на солнце в теплый сезон, а также обогатить пищу жирами (морская рыба, сыр, яичные желтки, сливки и др.). Может показаться, что если витамин D вырабатывается под действием ультрафиолета, то солярий может помочь в его синтезе, но это не так. На самом деле в солярии лампы излучают световые волны А типа, которые могут вызывать не только фотостарение кожи, а не выработку нутриента.

Витамин B12 (кобаламин)

Дефицит B12 является распространенной проблемой, особенно у людей старше 55 лет. Исследования показали, что от 3 до 16% населения страдают от дефицита этого витамина.

Цианкобаламин является кофактором нескольких важный ферментов. Во-первых, он принимает участие в процессе формирования ДНК и клеточном делении, поэтому при нарушении его содержания в кровотоке, наблюдается увеличение размера эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, такие клетки называют мегалобластами. Из-за большого размера они не успевают выполнить свою функцию и рано разрушаются, поэтому в анализах крови наблюдают лейкопению, анемию и тромбоцитопению. Кроме того, происходит атрофия слизистых оболочек с образованием глоссита (изменений языка), стоматита, атрофического гастрита.

Во-вторых, дефицит В12 приводит к недостатку кофермента аденозилкобаламина, который ведет к накоплению токсичных кислот и нарушению функции и синтеза миелина, необходимого для нормальной передачи нервных импульсов. Из-за чего поражается нервная система с появлением характерных признаков: неустойчивость, нарушенная координация движений, онемение и покалывание в проксимальный отделах конечностей, жжение в мышцах, снижение памяти и внимания, непроизвольное сокращение мышц (клонус) и в тяжелом состоянии кома.

Наибольшее количество кобаламина содержится в печени, почках и яйцах. Именно поэтому эти продукты являются источниками витамина В12, особенно важными для тех, кто отказывается от употребления мяса.

Методы диагностики дефицита витаминов и микроэлементов

Прием специалиста.

В первую очередь для того чтобы понять каких витаминов не хватает у того или иного человека, врач начинает диагностику состояния с расспроса и осмотра пациента. Понимание об образе жизни, заболеваниях, особенностях вашей деятельности и симптомы дают специалисту вектор действий для последующей прицельной диагностики, например, офтальмолог может заподозрить дефицит витамина А, если у пациента имеется сухость в глазах, нарушения ориентировка в темноте, воспаления и другие изменения роговицы. А упоминание о вашем месте проживания в северных регионах даст предположение о дефиците витамина Д.

Анализы крови.

Позволяют определить концентрацию и недостаток витаминов и минералов, но многие из них выявляют концентрацию микроэлемента в настоящее время и возможна такая ситуация, когда анализ дает недостоверный результат. Поэтому об особенностях и необходимости сдать кровь для диагностики недостатка нутриентов нужно узнать у своего врача или в клинике, где будет проводиться забор материала. Лабораторная диагностика помогает подтверждать уже развитые болезни, связанные с дефицитов витаминов, например, мегалобластная анемия, связанная с недостатком кобаламина, диагностируется при наличии больших и измеренных клеток крови, а также лейкопении и тромбоцитопении.

Рентгенологическое обследование.

Данный метод диагностики полезен, когда речь идет о нарушении минерального обмена. Например, витамин Д влияет на концентрацию солей кальция в костях, и при его недостатке кости приобретают участки пустот, деформируются, у детей может появиться патологии черепа, рук и ног, а также ребер с характерными костными образованиями. Все эти клинические симптомы дефицита витамина видны на рентгенологических снимках.

Эндоскопия.

Это дополнительная процедура, которая позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку и изменения внутренних органов с использованием специального зонда с оптической системой. Это полезно для обнаружения атрофию клеток желудка или тонкого кишечника, которые ответственны за выработку внутреннего фактора Кастла, необходимого для усвоения кобаламина.

Учет группы риска.

Существуют люди у которых имеются какие-либо причины располагающие к развитию дефицита микронутриентов и своевременный учет этих факторов помогает врачам предпринять профилактические меры, предотвращая появление болезни. Например, дети с признаками рахита, вегетарианцы, беременные женщины и пожилые люди, которые подвержены частым переломам, могут иметь повышенный риск развития дефицита определенных витаминов.

Как восполнить необходимость в витаминах?

Восполнение физиологических нужд в микронутриентах является первостепенной задачей для формирования здорового тела и хорошего эмоционального настроя. Существует несколько способов достичь этой цели.

Полноценное питание. Включение в рацион мясных продуктов, рыбы, зелени, овощей и фруктов позволяет получить максимальное количество витаминов, так как разнообразие продуктов обеспечивает поступление различных нутриентов в натуральном виде, необходимых для полноценного функционирования организма. Интересно, что жирорастворимые витамины лучше усваиваются в кишечнике при употреблении жирной пищи.

Употребление пищевых изделий, обогащенных витаминами, является дополнительным ресурсом питательных веществ. Например, молоко, сухие завтраки и детское питание часто обогащаются витаминами, такими как А, С, D и другими. Правильное применение и дозировка этих продуктов полезны для восполнения недостатка питательных веществ.

Прием БАДов. Один из эффективных методов, которыми пользуются врачи, например, в соответствии с клиническими рекомендациями по ведению нормальной беременности женщинам, планирующим беременность назначают прием фолиевой кислоты. Самостоятельно не рекомендуется принимать любые биологически активные вещества, поэтому перед началом использования таких средств, необходимо посоветоваться с вашим лечащим врачом, чтобы избежать появления негативных эффектов и определить оптимальную дозировку в соответствии с нуждами организма.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Они позволяют организму синтезировать витамин D под воздействием солнечных лучей, улучшают дыхание и рекомендуется всем людям для укрепления адаптационных способностей организма в любом возрасте.

Заключение

Витамины для здоровья человека играют многочисленные жизненно важные функции в организме, например, участвуют в производстве АТФ, синтезе гормонов и иммунных клеток, производстве коллагена и замедляют старение. А недостаточное поступление тех или иных витаминов приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Например, тяжелый дефицит витамина С вызывает цингу, характеризующуюся слабостью, кровоточивостью десен и плохим заживлением ран. Недостаток витамина D приводит к развитию рахита у детей и остеомаляции у взрослых, которые деформируют скелет и снижают двигательные способности человека.

Соблюдение сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами, цельными зернами и нежирным белком, обычно обеспечивает организм достаточным количеством микронутриентов. Однако в некоторых случаях, таких как определенные заболевания или ограничения в питании, могут потребоваться витаминные добавки.