Top.Mail.Ru
Главная Медицина превентивная Медицина превентивная: гинекология Прогестерон и беременность: что нужно знать

Обновлено:

Прогестерон и беременность: что нужно знать

Время чтения: > 2 минут

Прогестерон – это гормон, который вырабатывается в яичниках после процесса овуляции и подготавливает матку к будущей беременности. Если исходить из того, что овуляция происходит примерно на 12–14-й день цикла, то в случае, если зачатие не произошло, прогестерон вырабатывается примерно еще 10–14 дней до нового цикла. Ну а если чудо случилось, то этот гормон будет синтезироваться желтым телом в яичнике первые восемь недель, поддерживая развитие беременности.


Раз мы затронули такую важную для многих тему, позволю себе напомнить, кстати, что даже при нормальном менструальном цикле овуляция далеко-предалеко не всегда бывает ровно посередине цикла. Имейте это в виду, если планируете беременность, будучи в четком убеждении, что сексом для зачатия надо заниматься только на 14-й день с начала месячных, как мама учила. У меня, например, первая беременность случилась на пятый-шестой день цикла, вторая – на 21-й день, при том, что все работало как часы. То же самое зарубите на носу, когда предохраняетесь календарным методом, а то может получиться киндер-сюрприз.

Сдавать анализ на прогестерон нужно, когда он самый высокий, примерно в середине вашей лютеиновой фазы: через пять-семь дней после овуляции и за пять-семь дней до начала нового периода. Это «рецепт» для женщин с четким циклом. Если о регулярности менструаций приходится только мечтать, для получения достоверных результатов вам придется-таки отловить проказницу-овуляцию и отсчитать от нее семь дней.


Поймай ее, если сможешь: три способа

  1. «Почувствовать» овуляцию можно в виде колющих или тянущих болей сбоку в проекции яичников, как говорят многие пациентки. К «приметам» можно отнести и выделение цервикальной слизи. Если вы очень хорошо знаете свой организм и реально чувствуете овуляцию, то после этих проявлений отсчитайте пять-семь дней, а затем сдайте анализ крови или сделайте УЗИ. На мой взгляд, самый ненадежный способ, но есть желающие со мной поспорить на этот счет, особо чувствительные натуры. Поэтому со счетов не сбрасываем.
  2. Тест-полоски на овуляцию по уровню ЛГ. Начните тестирование мочи за несколько дней до предполагаемой овуляции. Когда вы увидите двойную линию, отсчитайте пять-семь дней, а затем сдайте анализ крови или сделайте фолликулометрию. Если у вас СПКЯ, уровень ЛГ у вас может быть хронически повышенный, так что в данном случае нельзя полагаться всецело на этот метод. А вы уверены, что у вас нет СПКЯ?
  3. Измерение и график базальной температуры тела. Используя термометр, измеряйте раннюю утреннюю температуру в состоянии покоя, в одно и то же время, не вставая с постели. Вы увидите, что она повышается на 0,5° после овуляции. Когда заметите повышение температуры, отсчитайте четыре-шесть дней, а затем сдайте анализ крови или сделайте фолликулометрию. На мой взгляд, это самый безошибочный способ определения овуляции.

Методы определения овуляции неприменимы, если вы принимаете КОК. Единственным исключением является гормональная ВМС (Mirena или Skyla), которая допускает некоторую овуляцию.


Сохранение беременности

Теперь переходим к теме, от которой мурашки бегут по коже, а сердце замирает. «Сохраняющая» терапия на ранних сроках беременности. Вопрос копьеломный. Как женщина, как мама, я прекрасно понимаю переживания миллионов женщин, которым любой ценой важно сохранить трех-четырех-пятинедельную «фасолинку» или «горошинку». Но как врач хорошо знакома с данными различных исследований, проведенных учеными многих стран, и они гласят, что по сути «сохраняющей» терапии нет, а если беременность нуждается в сохранении, сохранять ее не стоит.

Все те препараты, которые хотя бы когда-то пробовали применять для сохранения или продолжения беременности, не дают результата. Прогестерон, о котором мы говорим. Его мифический «эффект» основан только на убеждении пациенток, что это «сработает». Кроме прогестерона, на сохранении наши дамы получают ровно то, что их зарубежные «коллеги» дома: женщинам «прописывают» снижение стресса, постельный режим, общее клиническое обследование и половой покой. А дальше время покажет. «Судьба» или «не судьба», продолжение беременности или выкидыш, «отбраковка», которую провел сам организм, – как бы цинично и ужасно это ни звучало, но так и есть, и если малыша удается сохранить, то это не заслуга синтетического прогестерона, а естественный ход событий. Как и обратный вариант, повторюсь.

Первого ребенка я рожала в России, в родном Краснодаре, второй появился на свет в США, к тому же я много училась за границей и могу сравнивать и теорию, и практику, пережив некоторые вещи на собственной шкуре. Так вот, в нашей стране к медицине и к медикам относятся совсем не так, как в тех же Штатах. Пациент часто чувствует себя клиентом, который «всегда прав», никого не хочу обидеть, как не обижаются на своих гостей официанты и шеф-повара в ресторанах или мастера в салонах красоты, просто клоню к тому, что от врача всегда ждут активного «лечения». Даже в таких случаях, как угроза прерывания, когда вся эта суета часто бесполезна. Женщину госпитализируют, назначают Но-шпу, препараты-токолитики, которые расслабляют матку, кровоостанавливающие препараты. Но ни госпитализация, ни прием всех этих лекарств не могут вмешаться в природу и остановить процесс выкидыша, раз уж он начался. Однако врач не имеет права не предложить пациентке отправиться в больницу, а она, конечно, помчит туда на всех парах. И кто ж осудит?

Прием прогестерона для «нормализации» течения беременности зачастую не обоснован. Если плодное яйцо изначально имеет дефекты, он просто-напросто не прикрепляется к стенке матки как положено. По анализам мы видим несоответствие уровня ХГЧ реальному сроку беременности, а желтое тело, соответственно, не синтезирует нужное количество прогестерона. И сколько ни вводи его дополнительно, извне, – не поможет. Утверждение, что неразвивающаяся беременность вызвана низким уровнем прогестерона, таким образом, совершенно не всегда соответствует истине.

Медицинская статистика показывает, что более половины спонтанных выкидышей в первые 12 недель обусловлены генетическими нарушениями у плода. Почему может погибнуть эмбрион? Тромбофилия, всевозможные вирусные инфекции, генетические причины. Мозг получает сигнал, что прогестерон больше не нужен, так как сохранять больше нечего, эмбрион прекратил свое развитие, следовательно, уровень прогестерона начинает падать, в ответ на это запускаются процессы, которые мы называем выкидышем.


Может ли быть назначен прогестерон при планировании / беременности? Может. Прямые показания:


  • ЭКО-протокол;
  • привычная невынашиваемость;
  • преждевременные роды в анамнезе;
  • недостаточность желтого тела.

Обновлено:

Посты

Читать также

  • Женский цикл и прогестерон: раскрываем секреты

    Обновлено:

    Физиологически прогестерон низкий в первую фазу цикла, как мы уже поняли, а во вторую фазу он повышается и способствует развитию беременности или, если беременность не случилась, падает ближе к месячным. Также физиологическое снижение уровня гормона происходит в постменопаузу. После последней менструации прекращается созревание яйцеклеток, не образуется желтое тело, а надпочечники не способны на должном уровне поддерживать концентрацию этого вещества.

  • Вся правда о прогестероне

    Обновлено:

    Речь пойдет о гормоне, который, когда речь идет о беременности, упоминается в речах гинекологов чаще, чем что бы то ни было. Тот самый «аист», который приносит детей, вещество, которое делает всех беременных счастливыми и витающими в облаках. Прогестерон – матрица всех стероидных и половых гормонов. Именно функция «прародителя» определяет его важность для всего организма.

  • Тренировки для будущих мам: за себя и за ребенка

    Обновлено:

    «У меня будет ребенок!» – мысль, которая меняет для женщины всю Вселенную, расширяя ее до невообразимых масштабов и в то же время сводя к одной точке. Образ жизни, мысли, настроение, планы, тело, привычки – все в той или иной степени претерпевает изменения.

  • Прессотерапия во время беременности и в период лактации

    Обновлено:

    Прессотерапия - это метод физиотерапии, который использует компьютеризированные устройства для создания циклических давлений на конечностях или на других частях тела, с целью улучшения кровообращения, лимфодренажа и общего здоровья.

  • Пилинг при беременности и в период лактации: можно ли делать?

    Обновлено:

    В период беременности и лактации организм женщин подвержен гормональному сбою, возможно появление высыпаний, быстрый привес и другие изменения, которые не всегда положительно отражаются на внешнем виде. Также важно отметить, что во время родов организм испытывает большой стресс. Результат — сильное выпадение волос, тонкая и сухая кожа, а также другие последствия. Их не стоит бояться, так как со временем организм восстановится, но можно ускорить этот процесс.

  • Зимние виды спорта в период беременности: особенности занятий

    Обновлено:

    Беременность—это особый период в жизни женщины, который требует особого внимания к своему здоровью и благополучию. Зимние виды спорта, такие как лыжные гонки, катание на коньках и сноубординг, представляют собой интересные и веселые способы физической активности в зимний период. Однако, важно понимать, что занятия спортом во время беременности требуют определенных особенностей и предосторожностей.

  • Упражнения пилатеса, которые можно выполнять беременным

    Топ

    Обновлено:

    Большинство прекрасной половины человечества выбирает методику пилатеса, чтобы улучшить состояние тела после родов. Однак  комплекс стал применяться и при таком интересном положении женщин, как беременность. Пилатес значительно улучшает состояние будущей матери. Сегодня мы рассмотрим категории упражнений для трёх триместров беременности. Но сначала, рассмотрим некоторые правила выполнения манипуляций.

  • 11 неделя беременности: особенности

    Обновлено:

    На 11 неделе беременности вы находитесь в первом триместре. Этот период может сопровождается различными изменениями в вашем теле, поэтому важно следить за своим здоровьем и общим состоянием.

  • Растяжка для беременных

    Обновлено:

    Растяжка для беременных является важной составляющей здорового и комфортного периода беременности. Она помогает улучшить гибкость, снять напряжение в мышцах, уменьшить дискомфорт и подготовить тело к родам. Перед началом любой физической активности, включая растяжку, важно проконсультироваться с врачом или акушеркой, особенно если у вас есть какие-либо медицинские противопоказания или ограничения. Индивидуальные особенности и состояние беременности могут влиять на выбор и выполнение упражнений.

  • Витамины и беременность: все, что нужно знать будущим мамам!

    Обновлено:

    Давно известно: любой микроэлемент, любая витаминка играет свою, неповторимую и важную роль в человеческом организме, оказывая влияние на все органы и системы. Не бывает «лишнего», «ненужного». Организм — сложнейший механизм, избыток или недостаток одной микродетальки может привести к сбою всей системы. Особенно актуален этот вопрос во время «интересного положения». Поэтому призываю вас: включаем голову и здравый смысл, девочки.

Вас могут заинтересовать эти темы

Обязательно к заполнению

Имя не может содержать цифры

Некорректный формат