Главная Медицина доказательная Эндокринология Уровень сахара в крови: что нужно знать, нормы, причины повышения, что делать

Обновлено: 31 июл 2024

Уровень сахара в крови: что нужно знать, нормы, причины повышения, что делать

Время чтения: > 5 минут

2257просмотров

Юлия Александровна Никитина
Педиатр

Знание об уровне сахара в крови является важным аспектом здорового образа жизни и поддержания оптимальной работы организма. Выявление и контроль уровня глюкозы представляет особую значимость для людей, страдающих диабетом или подверженных риску его развития.

По оценкам Международной Федерации Диабета в 2000 году распространенность заболевания среди людей в возрасте 20–79 лет увеличилось более чем в три раза с примерно 151 миллиона (4,6% население мира на тот момент) до 537 миллионов (10,5%) сегодня. Без достаточных действий по разрешению ситуации, возможно что к 2030 году уже 643 миллиона человек будут страдать диабетом (11,3% населения). Это огромные цифры, которые требуют внимание всех, кто заинтересован в своем будущем.

Сахар крови что это?

Сахар крови - это не растворенный обычный белый сахар, который мы привыкли видеть на своем столе, а самое простое органическое вещество,которое получается в результате переваривания пищи. Глюкоза состоит из одной молекулы, но играет важную роль в метаболизме, являясь главным энергетическим ресурсом для всего организма. Кроме того, она участвует в восстановлении мышечной ткани, улучшает когнитивные способности, стимулирует работу сердечной мышцы и помогает выводить токсины через печень. Поэтому любое отклонение ее уровня в сторону повышения или снижения может иметь серьезные негативные последствия.

Главным источником глюкозы являются углеводы, поэтому после приема пищи уровень вещества повышается. Главным потребителем моносахарида является печень, через которую удаляются и излишки сахара. Мышцам и жировой ткани сахар необходим для различных биохимических процессов, где требуется энергия. Транспорт органического вещества в клетки осуществляется под контролем инсулина. Малая оставшаяся часть глюкозы используется инсулиннезависимыми тканями.

Показания к диагностике глюкозы в организме

диспансеризация;
постоянное ощущение жажды;
чувство зуда на коже;
постоянное желание потреблять пищу;
необходимость мочеиспускания в ночное время;
учащенное мочеиспускание;
частые ОРВИ;
сложное лечение грибковых инфекций (кандидоз);
снижение веса;
патологии печени;
патологические состояния поджелудочной железы;
избыточное потребление жиров;
проблемы с лишним весом;
нарушение переносимости глюкозы;
повышенное артериальное давление;
наследственность (эпизоды сахарного диабета у членов семьи);
наличие болезней сердца и сосудов;
гестационный сахарный диабет.

Методы лабораторных исследований уровня сахара и норма показателей

Стандартный анализ

Норма сахаров крови в цельной капиллярной крови (когда анализ берут из пальца) у человека составляет 3,3-5,5 ммоль/л и 3,5-6,1 ммоль/л в венозной крови. Этот диапазон считается оптимальным для поддержания нормального функционирования организма.

Глюкозотолерантное исследование

Глюкозотолерантное исследование, или глюкозотолерантный тест, является важным методом для оценки реакции организма на глюкозу у обследуемых, имеющих факторы риска развития метаболических нарушений.

Тест начинается с фиксирования глюкозы в крови с помощью глюкометра. После этого производится забор крови у пациента. Далее он выпивает сладкий раствор, содержащий 75 г глюкозы. Через пару часов после употребления сладкого напитка повторно берется материал для анализа.

Нормальный результат теста не должен превышать 7,8 ммоль/л.

Определение гликированного гемоглобина

Гликированный гемоглобин - это железосодержащий белок связанный с молекулами глюкозы. Данное исследование может проводиться по более 30 различным методикам, но каждая позволяет выявить длительный патологический обмен глюкозы в организме человека от краткосрочного повышения сахара. Но не смотря на свою точность, у людей с сахарным диабетом данный анализ не пользуется спросом, о чем пишет кандидат медицинских наук Чеглова Наталия Евгеньевна в своей диссертации “Социальные детерминанты повышения качества жизни больных сахарным диабетом”.

Средняя концентрация гликозилированного гемоглобина обычно составляет от 4 до 5,9%. Если показатель превышает 8%, это указывает на необходимость срочной коррекции лечебной тактики для контроля уровня глюкозы в крови и предотвращения развития осложнений.

Правила подготовки к сдаче анализа

Правила подготовки для диагностики уровня сахара в крови могут иметь решающее значение для получения достоверных результатов анализа. Следуя определенным инструкциям, пациенты могут быть уверены в точности и достоверности полученных данных.

Рекомендуемое время биохимических исследований.

Наиболее оптимальное время для взятия крови на анализ – с 8 до 11 часов утра. Это связано с тем, что в этот промежуток времени обычно наблюдается наиболее стабильный уровень сахара в крови.

Что значит сдать анализ натощак и для чего это нужно?

Это воздержание от пищи на протяжении минимум 8 часов. Отказ от пищи помогает исключить момент, когда резкий всплеск сахара в крови может исказить результаты анализа.

Исключите алкоголь и тяжелый физический труд.

Как минимум за неделю до процедуры рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков и выполнения интенсивных физических упражнений, так как они могут изменять действительный уровень сахара.

Обратите внимание на питание перед процедурой.

Перед анализом рекомендуется употребить легкую, нежирную пищу не позднее чем за 8 часов до процедуры, так как это обеспечит организму необходимое количество энергии и позволит избежать возможных колебаний уровня сахара в крови.

Причины изменения уровня сахара в крови

Гомеостаз глюкозы — это жесткая регуляция уровня глюкозы в крови, имеющая решающее значение для поддержания жизни млекопитающих. Это достигается за счет баланса гормонов и нейропептидов, высвобождаемых из мозга, поджелудочной железы, печени, кишечника, жировой и мышечной ткани, поэтому изменение в функционировании любого звена в этом механизме может стать причиной изменения глюкозы.

Прием пероральных контрацептивов.

Прием противозачаточных средств, аналогично другим лекарственным средствам, обладает не только терапевтическим положительным эффектом, но и может вызвать нежелательные побочные явления. Некоторые результаты клинических и экспериментальных исследований указывают на взаимодействие физиологического действия половых стероидов с инсулином в тканях-мишенях для данных гормонов. Например, высокие концентрации половых стероидов у женщин способствуют развитию нечувствительности тканей к инсулину.

Ожирение.

Избыточная масса тела является главной причиной развития гипергликемии. Изменение гомеостаза глюкозы происходит из-за неправильной передачи сигналов между белками инсулина, что приводит к снижению способности мышц поглощать глюкозу, изменению процесса образования жиров и увеличению производства глюкозы в печени. Диабет, связанный с ожирением, становится серьезной проблемой общественного здравоохранения и грозит перерасти в пандемию к 2030 году, прогнозируется, что количество заболевших вырастет более чем вдвое за всего 30 лет.

Болезни поджелудочной железы (панкреатит, опухоли).

В поджелудочной железе вырабатывается инсулин и глюкагон, которые регулируют концентрацию моносахарида, поэтому любая патология данного органа имеет значение в изменении сахара в крови.

Нарушенная работа щитовидной железы.

Существует тесная связь между заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом. Множество исследований показали, что дисфункция щитовидной железы более распространена как при первом, так и при 2 типе сахарного диабета. Гипертиреоз и гипотиреоз могут влиять на чувствительность к инсулину, но по-разному механизмами.

Поражения головного мозга.

При травмах головного мозга механизмы, ответственные за усвоение глюкозы нейронами, могут быть нарушены из-за различных факторов: острая воспалительная реакция, нарушенная работа гипофиза и гипоталамуса, развитый сахарный диабет, стресс, анестезия.

Тяжелые заболевания печени.

Печень играет важную роль в регулировании уровня сахара в крови. При приеме пищи, инсулин активно действует, выводя избыточный сахар из кровотока и сохраняя его в печени на будущее. В период между приемами пищи и во время ночного сна печень возвращает сахар обратно в кровоток, обеспечивая организм необходимой энергией. Поэтому любая дисфункция печени сказывается на уровне глюкозы в крови.

Прием лекарственных препаратов.

При употреблении медикаментов следует учитывать, что некоторые из них могут оказывать влияние на уровень глюкозы в крови, что может привести к снижению эффективности инсулина, нарушению его выработки или увеличению высвобождения глюкозы. Среди таких препаратов можно назвать статины, бета-блокаторы, стероиды, нейролептики и антибиотики.

Как проявляются изменения уровня сахара в крови

Гипергликемия

Это состояние, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в кровотоке. Оно может возникать у людей с сахарным диабетом или же быть следствием других заболеваний и физиологических состояний.

Проявления гипергликемии разнообразны и варьируются в зависимости от степени и продолжительности повышения уровня сахара. Классическими проявлениями гипергликемии являются:

повышенное желание пить;
частая потребность в мочеиспускании;
сонливость;
раздражительность;
чувство жара и избыточная потливость;
замедленное заживление ран;
снижение резкости зрения;
частые инфекционные поражения половых органов и кожи.

Кроме перечисленных симптомов, гипергликемия может привести к серьезным осложнениям, таким как обезвоживание, судороги, снижение чувствительности конечностей и даже диабетической кома, поэтому при появлении данных симптомов срочно обратитесь к врачу.

Гипогликемия

Является серьезным состоянием, которое возникает в результате понижения уровня глюкозы в крови. Это недостаток энергии, необходимой для правильного функционирования организма. Проявления гипогликемии могут быть разнообразными и иногда пугающими:

потливость;
учащенное сердцебиение;
беспокойство;
шум в ушах;
помутнение в глазах;
чувство голода;
утомляемость;
головные боли;
потеря сознания;
заторможенность.

При данном состоянии каждый человек способен оказать первую помощь пострадавшему дав ему лишь кусочек сладкой пищи (сахар, шоколад, печенье) или сладкий напиток. Обязательным фактором в этой ситуации также является немедленный вызов бригады скорой помощи.

Что нужно знать беременным женщинам о глюкозе

Существует такое заболевание как гестационный диабет, когда во время беременности у женщины повышается уровень сахара в крови из-за действия гормонов плаценты, что вызывает инсулинорезистентность. Этот эффект усугубляется из-за увеличения калорийности пищи, снижения физической активности и набора лишнего веса, которые характерны для этого состояния.

Знать об этой патологии важно, так как гестационный диабет имеет прямое значение для здоровья как матери, так и ребенка. В клинических рекомендациях отмечено, что у женщин, страдающих от этого состояния, может развиться преэклампсии и эклампсии в отличие от тех, у кого нет нарушений углеводного обмена. Кроме того, исследования показывают, что у детей, рожденных у женщин с гестационным диабетом, в будущем имеется повышенный риск ожирения и развития сахарного диабета 2 типа. Это подтверждено многочисленными исследованиями и наблюдением за данной патологией, начиная с 1824 года, когда немецкие ученые впервые выявили ГСД, о чем пишут студенты Чеченского государственного университета имени А.А. Кадырова в статье “Гестационный сахарный диабет”.

Цитата из обзора:

“Беременность у женщин с диабетом связана с повышенным риском тяжелых побочных эффектов, включая повышение риска врожденных аномалий, мертворождения и неонатальной смертности в 2-5 раз по сравнению с роженицами в общей популяции [5]. Более того, женщины с ГСД примерно в 10 раз чаще страдают СД2 в более позднем возрасте, и до половины из них заболевают СД2 через 10 лет после родов [5].”

Что еще требует внимания, так это симптомы. Гестационный диабет трудно заметить, ведь согласно стереотипам у беременных снижается память, работоспособность и появляется частое мочеиспускание, но эти симптомы характерны и для данной патологии.

В силу потенциальной угрозы, каждая женщина, которая желает иметь здорового ребенка, должна брать на себя ответственность за своевременное посещение врача, проведение соответствующих исследований и выполнение рекомендаций.

Способы контроля уровня сахара в крови

Существует несколько способов контроля уровня сахара в крови, которые помогают поддерживать стабильные показатели глюкозы в организме. Они включают в себя как самостоятельные методы, так и использование специальных медицинских устройств.

Использование глюкометра.

Глюкометр – это портативное устройство, позволяющее определить уровень глюкозы, анализируя небольшую каплю крови. Пациенты с диабетом обычно измеряют уровень сахара несколько раз в день, прокалывая блок пальцем и нанося каплю крови на тестовую полоску или датчик глюкометра. Затем результаты измерений часто записываются в дневник, что позволяет отслеживать динамику повышения уровня глюкозы.

Регулярные занятия спортом.

Физическая активность помогает снизить инсулинорезистентность, даже если это анаэробное дыхание. При недостаточном количестве физической нагрузки клетки тела становятся менее чувствительными к инсулину, что может привести к усилению уровня сахара в крови. Однако регулярные занятия увеличивают данную способность, что способствует более эффективному поглощению глюкозы из крови.

Организация рационального питания.

Отслеживание потребляемых продуктов, сокращение употребления быстрых углеводов и дробный прием пищи помогают поддерживать уровень сахара в норме и являются ключевыми моментами в лечении гипергликемии. Так по данным Американской диабетической ассоциации рациональное питание улучшает показатели углеводного и липидного обменов, снижает вес и артериальное давление, а также снижает возможность развития воспалений.

Прием лекарственных препаратов, которые помогают контролировать уровень сахара в крови.

Некоторые из них стимулируют выработку инсулина или снижают сопротивляемость организма к этому гормону, тем самым помогая регулировать уровень сахара. Лекарства могут назначаться врачом и должны быть принимаемыми по регламентированной схеме.

Заключение

Знание об уровне глюкозы в крови невозможно переоценить. Оно играет жизненно важную роль в профилактике сахарного диабета, улучшает качество жизни и способствует осознанному отношению к своему здоровью и телу. Поэтому каждому из нас следует стремиться к более глубокому пониманию своего организма и активно контролировать уровень глюкозы в крови для достижения благополучия и долголетия.