Терапевт. Доктор превентивной и антивозрастной медицины. Диетолог-нутрициолог
Большинство анекдотов и издевательских шуток связано с женским климаксом и его проявлениями. Ну, вы наверняка слышали: «Уж климакс близится, а Германа все нет» и все такое. Смешно только тем, кого напрямую эта неизбежная гормональная перестройка организма еще не коснулась. Но климакс – не только женская тема. У мужчин он тоже есть.
Появилось чувство неполноценности, неуверенности в себе, а может, начал расти живот или грудь, или мучают постоянные депрессии, которые были вам несвойственны? Нет сил, либидо на нуле, и половой акт приносит много проблем? Больше, чем удовольствия? Вполне возможно, начался мужской климакс. Не стоит округлять глаза и удивляться такому термину: не только женщины проходят через гормональные перестройки в организме, но и представители сильной половины человечества сталкиваются с аналогичными проблемами, страдая от них не меньше.
Когда начинается, в чем проявляется
Мои пациентки часто жалуются: «Вот, мол, мой-то, малышочек, ест все подряд, на ночь может слопать пасту, заедая мороженым и шлифуя все это дело вином, и пресс как у Шварценеггера. А я жую лист салата с рыбкой, не дай Боже, позволю себе бокальчик белого, и все: заплывшая, как принцесса Фиона. Особенно на море, когда после вот такого неравноценного ужина он утром просто огурцом, идет на пляж как Ален Делон, а я прикрываю свои вываливающиеся жиры парео. Где справедливость?» Справедливость где-то посередине – в правильном соотношении гормонов в организме ее «малышочка».
Не бывает женских и мужских гормонов, это разделение очень условное. И те и другие синтезируются в организмах женщин и мужчин, только в разных концентрациях. Вот как раз у представителей сильного пола в крови тестостерона намного больше, и это их самый главный козырь и преимущество в данном случае, та самая причина, по которой ваш мужчина до определенного возраста ест, пьет и не толстеет. Дело в концентрации тестостерона! Не только, кстати, тестостерон – король мужского метаболизма. Есть еще и другие приятели, андрогены, которые в мужском организме отвечают за мышцы, низкую подкожно-жировую клетчатку, хорошее настроение и т. д. Подвох в том, что все эти радости жизни и «безнаказанность» – до определенного возраста. Если ваш мужчина всю жизнь пил, ел, гулял, много работал, нервничал, не спал, парился в бане, там же опять пил, закусывал и ему «ничего за это не было», радоваться рано. Обязательно наступит час икс, тот самый, когда предательски начнет торчать «животик», грудь из плоской мужской превратится в странное зрелище, повысится уровень холестерина, а уровни энергии и либидо устремятся к плинтусу… И все почему? Потому что пришло время «собирать камни» – мужской климакс, период, когда физиологически синтез андрогенов снижается и мужчина получает все «прелести». И чем дольше и активнее он издевался над своим организмом, тем быстрее этот час наступит.
И ведь дело не только в либидо и лишнем весе! Как только у мужчины начинается климакс, приходят проблемы с сердечно-сосудистой системой. А если это все еще и на фоне постоянного стресса, который заливается алкоголем, – наш герой становится пациентом кардиологического отделения в 45 лет. Знаю, лично проверяла и лечила таких. А потом, когда есть уже кардиологический кейс и нам приходится применять очень серьезные препараты, они кричат: «Наталья Александровна, ну отмените мне этот гадский препарат, висит же на полшестого!» А что я могу сделать, когда мы жизнь спасаем? Тут, знаете ли, не до потенции, выбираем наименьшее зло. Напугала?
Зачем мужчинам тестостерон? Он определяет многие важные вещи в мужском организме:
влияет на степень развития половых органов в период гормонального становления мужчины;
обеспечивает сексуальное влечение к представительницам противоположного пола;
помогает в формировании чисто мужских признаков – более грубый голос, оволосение определенных частей тела, формирование костного скелета по мужскому типу;
отвечает за мышечную массу, за крепость костей;
участвует в процессах обмена веществ на разных уровнях;
влияет на процессы кроветворения;
регулирует толщину и выраженность подкожно-жировой клетчатки.
Мужской климакс «по учебнику» начинается в 50–60 лет, но сегодня он стремительно молодеет, как и женский. В данном случае 40–45 лет – более реальный показатель. Вообще, активность синтеза андрогенов снижается еще раньше, уже после 30–35 лет, сорокалетие – это как точка ускорения процесса, когда вот прям «пошла вода в хату». Ну а к 70 годам концентрация мужских гормонов наполовину меньше физиологического стандарта, необходимого для поддержания половой жизни и репродуктивной функции.
Как происходит процесс снижения активности производства андрогенов? В организме между гипоталамусом, гипофизом и семенниками нарушается сообщение, ответственное за репродуцирование стероидных мужских гормонов. Изменение функции гипоталамуса влияет на гипофиз как главную эндокринную железу, в итоге нарушается гормональная выработка семенников, половых желез. В железах, яичках снижается секреция тестостерона – гормона, важного для регулирования функций всей половой сферы мужчины: семенников, придатков, семенных пузырьков, предстательной железы. Именно падение концентрации тестостерона глобально влияет на «вальс гормонов» в мужском организме, внося коррективы в работу эндокринной и центральной нервной систем, заставляя снижаться либидо и обеспечивая негативное эмоциональное состояние.
Признаки мужского климакса
Интимные проблемы: здесь собирается в кучу буквально все, от снижения качества спермы и проблем с эректильной функцией до прощания с либидо.
Потеря «признаков мужественности»: увеличение грудных желез, округление ягодиц, общий набор веса, дряблость мышц.
Фактически каждый второй сталкивается с перманентным ощущением дискомфорта и тяжести в области паха, неявного, но достаточного, чтобы хорошо подпортить жизнь. Кроме того, возникает недержание мочи, и частые походы в туалет, понятно, жизнь краше не делают. Именно у мужчин в период климакса часто развивается мнительность по поводу своего здоровья. Для такого состояния характерно переживание о несуществующих болезнях, приписывание их себе. Все эти проблемы могут способствовать снижению самооценки и развитию еще более апатичного отношения к жизни.
Приятного, конечно, мало, но все же мужчинам, в молодости евшим-пившим-гулявшим без всякого для себя ущерба, и в климаксе везет больше, чем женщинам. По крайней мере, по данным исследований, 50 % представителей сильной половины человечества никаких симптомов в процессе не ощущают. Не то что мы, женщины, – наверное, каждая если еще не испытала, то слышала про знаменитые «приливы» от подруг, мам, сестер… Помимо того что андропауза у мужчин протекает не столь ярко, им остается и еще кое-что, чего дамы оказываются лишены: после климакса они еще могут зачать ребенка. Да, такое дано не каждому, да, количество, качество и шустрость сперматозоидов уже не те, что в юности, когда достаточно было просто брюки возле девушки положить… Но – факт есть факт, медицина эту возможность не отрицает. А вот женщина с окончанием менструаций вынуждена прощаться с возможностью своих яйцеклеток поучаствовать в зачатии.
Раннему климаксу способствуют:
новообразования в семенниках;
продолжительные стрессы;
злоупотребление алкоголем, курение;
переедание, ожирение, инсулинорезистентность;
действие ядовитых токсических соединений;
половые заболевания воспалительного характера;
нарушение кровообращения семенников;
кастрация;
сидячая работа и малая физическая активность;
наследственный фактор.
Если вдруг вы заметили, что с вами что-то не так и былой силушки нет как нет, или женщины, читающие эту книгу, пришли к выводу, что их богатырь уже давно не Илья Муромец, необходимо проверить уровень андрогенов в крови. Кроме этого, я бы рекомендовала заодно смотреть все остальное, раз уж решили заниматься собой / своим мужчиной.
Мужской клинический минимум
Это не какой-то минимум из книжек, это мой личный минимум, к которому я пришла на практике, комплекс исследований, необходимый, чтобы понять, что именно пошло не так, где искать причину и как не пропустить сопутствующую патологию. Именно с таким базовым перечнем я прошу своих пациентов приходить ко мне на прием.
Общий анализ крови, железо сывороточное, ферритин.
Креатинкиназа: КФК и КФК-МВ.
Биохимический анализ крови (+АСТ, АЛТ, амилаза).
Витамин D3 – 25-ОН.
Витамины B9, B12.
Кортизол в слюне.
УЗИ предстательной железы.
ЭКГ.
УЗИ брахиоцефальных артерий.
К СВЕДЕНИЮ
* Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – медицинский тест, имитирующий процесс свертываемости крови по внутреннему пути, нацеленный на оценку наличия в крови плазменных факторов, ингибиторов и антикоагулянтов. Позволяет диагностировать гемофилию.
* Международное нормализованное отношение (МНО), или протромбиновый коэффициент – это отношение ПВ пациента и ПВ здорового человека (контрольная пробирка).
* Протромбиновое время (ПВ) – это лабораторный показатель, определяемый для оценки внешнего пути свертывания крови.
* Тромбиновое время – оценка конечного этапа свертывания крови (образования фибрина из фибриногена).
Дополнительно:
• при аутоиммунных заболеваниях (тиреоидит, псориаз, экзема, акне и другие кожные заболевания, бронхиальная астма) – анализ крови по Осипову.
Как поддержать организм и восстановить мужскую силу?
Собственно, первое, о чем опять хочу сказать, – образ жизни должен быть нормальным. Не «нормально так посидели, пивоводка-девочки», а в соответствии с нормами циркадных ритмов: подъем в шесть-семь утра, отбой до 23 часов. Внимание рациону: мужчины те еще сладкоежки, но с сахаром надо завязать, у Винни-Пуха и тестостерона ну совсем ничего общего. О жирном и жареном тоже пора забыть, рульку мороженым не заедать! Сейчас выскажу крамольную для многих мужчин, да и для женщин, мысль, но: ужин в идеале за три-четыре часа до сна, в постель надо отправляться «налегке», чуть голодными. Если вы на первых порах в таком режиме будете испытывать «зверский» голод, потерпите, отпустит.
Алкоголь и еда. Да, знаю, что, несмотря на все мои увещевания, у вас есть праздники, поводы и желание поднять бокал. Если знаете, что сегодня будете выпивать, поужинайте за час-полтора до мероприятия, ну а потом можно выпить алкоголь в адекватных количествах без сочетания с закусками, едой или сладким.
Базовая схема приема нутрицевтиков для мужчин
Хочу еще раз отметить, что эта схема не индивидуальная, для конкретного Василия Петровича или Мишеньки, а общая. Нужна консультация врача, и тем более, если имеются «отягчающие обстоятельства» в виде различных заболеваний.
Омега-3 ЭКСТРА, жидкая, с повышенными дозировками. Омега-3, а не 3–6 – 9! Суточная доза не менее 3,5–4 г (EPA + DHA), три месяца пьем, месяц перерыв.
Мака для мужчин хорош: для либидо, для профилактики заболеваний предстательной железы, для устойчивой нервной системы и т. д.
Витамин D в капсулах: мужчины его больше любят, чем жидкий. Суточная доза определяется исходя из уровня вашего анализа на 25-ОН, но не менее 5000 тыс. ед.
Мужские сырые витамины, например Garden of life. Именно сырые. Усваиваются лучше, натуральные. Курс три месяца, два раза в год. Периодически можно менять бренды, добавлять, убирать что-то.
Подсолнечный лецитин, именно подсолнечный! Соевый мужчинам ни-ни – в нем содержатся фитоэстрогены.
Коэнзим Q10 – нужен и полезен всем, но, на мой взгляд, это маст-хэв для мужчин, он повышает количество и улучшает качество сперматозоидов.
Цинк участвует в производстве мужского полового гормона тестостерона, по сути, это строительный материал для него. Также цинк увеличивает подвижность сперматозоидов, подавляет фермент ароматазу, который превращает тестостерон в эстроген, и укрепляет иммунитет. В общем, куда без него?
Трибулус – растительный препарат, прием которого увеличивает выработку собственного тестостерона на 40 % и даже больше путем стимулирования деятельности гипофиза.
Сереноя ползучая – способствует восстановлению функции предстательной железы, стимулирует полноценную репродуктивную функцию у мужчин, поддерживает нормальную работу мочевыделительной системы.
Но это – основа, схему нужно дорабатывать вместе со специалистом исходя из состояния здоровья мужчины.
К СВЕДЕНИЮ
* Трибулус террестрис (Якорцы стелющиеся, или колючая лоза) – многолетнее травянистое растение семейства Парнолистниковые, произрастает в умеренном и тропическом климате в Южной Европе, Южной Азии, в Африке и северной Австралии.
Известен людям как лекарственное растение с давних пор. В Древней Греции применялся в качестве мочегонного и тонизирующего средства. В Индии его использовали как антисептик. Китайцы считали «колючую лозу» универсальным лекарственным средством и лечили с его помощью почки, печень, сердце и другие органы. На Балканах она использовалась как лекарство от бесплодия мужчин. В настоящее время широко используется в бодибилдинге как бустер тестостерона.
Обновлено:
Пожалуйста авторизируйтесь или заполните форму
для получения временного доступа.
Сначала он стойкий оловянный солдатик, а потом бац – и на больничную койку в кардиореанимацию попадает очередной пациент, которому с детства говорили, что мужчины не плачут. И вот он копил-копил в себе стресс, снимал как мог, как умел, как принято в мужской среде – а на самом деле часто загоняя себя в еще больший стресс, и получилось, что получилось.
Эректильная дисфункция (ЭД), известная также как импотенция, является распространенным и часто умалчиваемым медицинским состоянием, которое затрагивает миллионы мужчин по всему миру. ЭД характеризуется невозможностью достичь и/или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного сексуального акта.
Боль при половом акте у мужчин характерна для венерических и урологических заболеваний. При этом симптоме срочно нужен точный диагноз и медикаментозное лечение, а иногда — хирургическое вмешательство.
Кроссфит - функциональная система тренировок, которая позволяет развивать все аспекты физической подготовки, включая силу, выносливость, гибкость и координацию. Программа тренировок кроссфита для мужчин строится таким образом, чтобы обеспечить наилучшие результаты и помочь достичь поставленных целей.
Аденома простаты у мужчин – опухоль предстательной железы доброкачественной категории. За счет нее происходят гиперпластические изменения в железах парауретральных участков. Болезнь настигает каждого четвертого мужчину, достигшего сорока лет и старше 50 лет. Хоть болезнь носит доброкачественную форму, не стоит исключать и развитие раковой стадии.
Фототерапия - это процедура, которая использует световые лучи для лечения различных заболеваний кожи и других проблем. Фототерапия может помочь улучшить кровообращение, снизить воспаление, стимулировать рост клеток и тканей, а также улучшить общее состояние кожи. Фототерапия может быть использована для лечения акне, розацеа, экземы, псориаза, солнечных ожогов, а также других проблем кожи.
К категории урологических относятся воспалительные и другие явления, сопровождающиеся нарушением функционирования органов мочеполовой системы. Урологические заболевания и проблемы могут значительно повлиять на мужское здоровье, функциональность и качество жизни.
Гидроцеле или водянка яичка сопровождается накоплением жидкости в пространстве между мошонкой и яичком. Патология формируется самостоятельно или является проявлением другого заболевания. Поводами для обращения ко врачу являются ощущение распирания в области яичка и визуальное увеличение мошонки.