Терапевт. Доктор превентивной и антивозрастной медицины. Диетолог-нутрициолог
Я надеюсь, вы уже привыкли воспринимать большие объемы медицинской информации. Если не совсем, берите в руки карандаш и делайте пометки, по своему опыту знаю: так легче запоминать самое важное.
В этой главе поговорим об эстрогенах — женских половых гормонах, которые производятся в основном половыми железами у женщин, а также, в небольших количествах, яичками у мужчин и корой надпочечников у обоих полов. Без них нам никуда. Так, именно эстрогены превращают девочку в женщину, стимулируя увеличение молочных желез, формирование характерной женской формы таза и бедер. С одной стороны, получается приятная для мужского глаза картинка, с другой, эстрогены дают представителям сильной половины человечества невидимый сигнал — хватай ее, она супер! И дело не в гармоничных пропорциях, а в том, что эти самые гармоничные (или гОрмоничные) пропорции обеспечены нормальным уровнем эстрогенов, от которых зависит секреция женских феромонов. Но разумеется, только этой функцией роль эстрогенов в организме не ограничивается. Давайте же познакомимся с ними ближе.
Начну с того, что эстрогены — это не один, а целых три типа гормонов: эстрон (Э1), эстрадиол (Э2) и эстриол (Э3), которые образуются в организме путем сложной ферментативной реакции из андрогенов. Помимо развития женского организма эстрогены способствуют своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям, стимулируют синтез ряда транспортных белков, фибриногена, повышают в крови концентрации тироксина (Т4), железа, меди, оказывают антиатеросклеротическое действие, увеличивают содержание липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), уменьшают содержание липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерина, как следствие, тормозя развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Наконец, обладают успокаивающим и улучшающим память действием. Именно высокий уровень эстрогенов поддерживает в норме концентрацию серотонина, благодаря чему повышается настроение и улучшается самочувствие. На пике эти гормоны можно поймать во время фолликулярной фазы цикла — вот вам и объяснение максимального уровня энергии и сексуального желания в этот период.
Когда баланс нарушен. Синдром доминирования эстрогенов
Но эти же замечательные эстрогены, точнее несоответствие их концентрации в крови уровню нормы, приносят женщинам великое множество проблем. Болезненные проявления ПМС, нарушения менструального цикла, перемены настроения и депрессия, фибромы матки и молочных желез, эндометриоз, рак молочной железы — все эти напасти могут быть вызваны дисбалансом гормонов. И дело тут не только в эстрогене, но и в прогестероне, еще одном очень важном женском половом гормоне. Эстроген и прогестерон — гормоны-антагонисты, они как день и ночь, как лед и пламя. Впрочем, довольно лирики, к делу: эти ребята отлично дополняют друг друга, уравновешивая действие своего антагониста и контролируя его влияние. Так, если эстроген можно условно назвать гормоном роста, поскольку именно он стимулирует утолщение эндометрия и созревание яйцеклетки, прогестерон поддерживает гестацию — зарождение и развитие плода. Он, можно сказать, «присматривает» за тем, чтобы эстроген не слишком-то рос, защищая организм от связанных с этим неблагоприятных эффектов. Если эстроген снижает тонус сосудов,повышает свертываемость крови, удерживает жидкость и натрий, то прогестерону все нужно сделать наоборот:тонус сосудов повышает, свертываемость крови снизить, с удержанием жидкости справиться, оказывая мочегонное действие. Прогестерон производится яичниками перед овуляцией, если его мало, зачатие не произойдет. В то же время его повышенный уровень не дает случиться повторной овуляции, способствует производству слизи, которая блокирует попадание спермы в матку во второй половине цикла.Вообще, этот гормон участвует в регулировании многих жизненно важных процессов в организме, от зачатия и внутриутробного развития до старения, определяя физиологические функции как на уровне тканей, так и на уровне отдельных клеток. Властвует он в лютеиновой фазе, благодаря чему мы ощущаем наибольшее умиротворение, гармонию, прекрасно спим и полны творческих сил. Как и эстрогены,прогестерон вырабатывается не только половыми, но и эндокринными железами — надпочечниками, основная деятельность которых направлена на производство гормонов стресса. Скажу больше, во всех случаях «исходным материалом» является холестерин. Я прошу вас запомнить этот интересный факт, мы еще поднимем данную тему, а пока хочу поговорить о здоровом соотношении эстрогенов и прогестерона и одоминировании эстрогенов — это просто бич современности. Если здоровая беременная женщина репродуктивного возраста сдаст соответствующие анализы, то мы увидим примерно такие цифры:производство эстрогена составляет в среднем 100–200 мкг в день (может колебаться от 20 до 400 мкг), а прогестерона — 20–25 мг в день. То есть в идеале доминирует прогестерон с оптимальным для здоровья соотношением прогестерона к эстрогену 200–300:1. Что происходит, когда нарушается баланс? Более Выраженным становится действие эстрогена и недостаточно сильным — защитное действие прогестерона.
Масштабные исследования на эту тему проводил доктор медицинских наук Джон Р. Ли. Работая более 30 лет семейным врачом в Северной Калифорнии, он на практике столкнулся с большим числом пациенток, которым в период менопаузы не подходила заместительная гормональная терапия эстрогенами из-за высокого риска рака, болезней сердца или диабета, поэтому Ли отдавал предпочтение природным препаратам для восстановления женского здоровья. Мы подробнее затронем этот вопрос ниже, а пока продолжим говорить о гормональном дисбалансе.
Симптомы доминирования эстрогена
Зная симптоматику проблемы, можно распознать ее на самой ранней стадии, чтобы предотвратить более серьезные проявления. Только, пожалуйста, без синдрома студента мединститута, который находит у себя все, вплоть до родильной горячки, даже если он мальчик.
Здесь как в театре.
Первый звонок:
чувствительность груди, фибромы, увеличение груди в размерах;
Елена, 38 лет, при замечательном росте 175 см она недовольна своим весом 55кг, потому что весь жир, какой есть, распределился в районе талии по типу спасательного круга. Но отчего же пришлось спасаться моей пациентке? Благополучная семья, любящий муж, двое детей, младшая вот‐вот в школу. Несколько лет назад удалили полип, после чего назначили КОК. Противозачаточные средства как‐то не зашли, Лена отменила таблетки полгода назад, но самочувствие лучше не стало. Все так же нет сил ни на работу, ни на хобби, ни на секс, честно говоря. Слезы на раз‐два, панические атаки, головные боли и чехарда с месячными. Плюс подростковые прыщи, которых не должно быть у взрослой женщины. И конечно, эти ужасные жировые отложения, от которых не получается избавиться. Анализы на уровень эстрогенов Лена к этому приему сдать не успела, но легко можно предположить, что у пациентки с учетом всех вышеуказанных симптомов и возраста дело как раз идет к доминированию эстрогенов. И диагностированный аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — не повод расслабляться и списывать все проблемы на щитовидку. Одним только гормональным лечением здесь не обойтись, даже если задаться такой целью. Надо менять рацион питания и добавлять БАДы и нутрицевтики, чтобы помочь и щитовидке, и ЖКТ, и другим внутренним органам, а как следствие — поправить гормональный фон и продлить молодость пациентки.
Обновлено:
Пожалуйста авторизируйтесь или заполните форму
для получения временного доступа.
Почему я все время как попугай твержу вам о важности правильного питания, минимизирования стрессов и всяческой «химии», а также адекватном использовании КОК? Самые догадливые читательницы уже сообразили, что это все — отличные способы поддерживать организм в гармонии.
Пожалуйста, не забывайте, что это — только общие рекомендации. Дозы примерные, их нужно корректировать, и иногда требуется назначение других сопутствующих препаратов. Все перечисленные БАДы и нутрицевтики — не «химия», а натуральные препараты, поэтому пусть довольно громоздкая схема вас не пугает. Именно такими сложными комбинациями и достигаются необходимые результаты.
Порой, чтобы поставить диагноз, достаточно просто внимательно выслушать человека, он все расскажет сам. Анализы нужны только для подтверждения того, что и без них заметно по красноречивым симптомам. Здесь большая просьба к пациентам: уж если вы пришли на прием к конкретному доктору, доверьтесь ему – он сам поймет, о чем могут свидетельствовать ваши жалобы.
Речь пойдет о гормоне, который, когда речь идет о беременности, упоминается в речах гинекологов чаще, чем что бы то ни было. Тот самый «аист», который приносит детей, вещество, которое делает всех беременных счастливыми и витающими в облаках. Прогестерон – матрица всех стероидных и половых гормонов. Именно функция «прародителя» определяет его важность для всего организма.
Прогестерон – это гормон, который вырабатывается в яичниках после процесса овуляции и подготавливает матку к будущей беременности. Если исходить из того, что овуляция происходит примерно на 12–14-й день цикла, то в случае, если зачатие не произошло, прогестерон вырабатывается примерно еще 10–14 дней до нового цикла. Ну а если чудо случилось, то этот гормон будет синтезироваться желтым телом в яичнике первые восемь недель, поддерживая развитие беременности.
Физиологически прогестерон низкий в первую фазу цикла, как мы уже поняли, а во вторую фазу он повышается и способствует развитию беременности или, если беременность не случилась, падает ближе к месячным. Также физиологическое снижение уровня гормона происходит в постменопаузу. После последней менструации прекращается созревание яйцеклеток, не образуется желтое тело, а надпочечники не способны на должном уровне поддерживать концентрацию этого вещества.
Все чаще ко мне обращаются пациентки, семейные пары и даже мужчины с вопросом планирования беременности. Ничего не болит, ничего не беспокоит, но они решили вскоре «завести» малыша и хотят серьезно подойти к этому вопросу.
Почему, садясь за руль, обязательно нужно посмотреть, сколько топлива в бензобаке? Почему перед приготовлением обеда надо заглянуть в холодильник и проверить, какие продукты там есть? Вопросы простые, и ответы на них очевидны. Так же, как и ответ на вопрос о том, насколько важно следить за гормонами, особенно если речь идет о нежном и сложном женском организме. Да потому что, случись сбой, не «уедем» далеко и не «приготовим» ничего вкусного.