Top.Mail.Ru
Главная Медицина доказательная Нефрология Пиелонефрит: что это, причины, симптомы и диагностика

Обновлено:

Пиелонефрит: что это, причины, симптомы и диагностика

Время чтения: > 3 мин минут

Пиелонефрит является серьезным инфекционным заболеванием, которое поражает почки и мочевые пути. Оно характеризуется воспалением почечной лоханки и паренхимы почки, обычно вызывая бактериальную инфекцию. В данной статье рассмотрим причины возникновения пиелонефрита, его симптомы и методы диагностики.


Причины пиелонефрита

Пиелонефрит обычно возникает в результате восходящей инфекции из мочевыводящих путей, когда бактерии, проникая через уретру и мочевой пузырь, достигают почек. Наиболее распространенным возбудителем пиелонефрита является бактерия Escherichia coli (E. coli), которая обитает в кишечнике. Однако другие бактерии также могут вызывать это заболевание.

Существуют несколько факторов, которые способствуют развитию пиелонефрита:


  • Мочекаменная болезнь: наличие камней в мочевых путях может препятствовать нормальному стоку мочи, что способствует размножению бактерий и возникновению инфекции.
  • Обструкция мочевыводящих путей: любые преграды, такие как опухоли, сужения или аномалии мочевыводящей системы, могут вызывать задержку мочи и способствовать инфекции.
  • Замедленное стекание мочи: некоторые люди имеют нарушения мочеиспускания, которые могут быть обусловлены неврологическими проблемами или мышечной слабостью. Это может привести к застою мочи и развитию инфекции.
  • Ослабленный иммунитет: люди с ослабленной иммунной системой, такие как пациенты с ВИЧ-инфекцией, диабетом или приемом иммуносупрессивных лекарств, подвержены повышенному риску развития пиелонефрита.

Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит может проявляться различными симптомами, которые могут варьироваться в зависимости от степени и тяжести инфекции. Некоторые из наиболее распространенных симптомов пиелонефрита включают:


  • Боль в пояснице: пациенты часто жалуются на боль или дискомфорт в области поясницы, с одной или обеих сторон. Боль может быть острой, тупой или пульсирующей.
  • Жар и озноб: повышение температуры тела, лихорадка и ощущение холода или озноба являются типичными признаками пиелонефрита.
  • Частое мочеиспускание и болезненное мочеиспускание: пациенты могут испытывать учащенное мочеиспускание, а также ощущение жжения или боли при мочеиспускании.
  • Мутная или кровянистая моча: при пиелонефрите моча может приобретать необычный вид, становиться мутной, иметь неприятный запах или содержать следы крови.
  • Утомляемость и слабость: пиелонефрит может вызывать общую слабость, утомляемость, а также снижение аппетита.
  • Желудочно-кишечные симптомы: некоторых пациентов могут возникать тошнота, рвота, боли в животе или диарея.

Диагностика пиелонефрита

Для постановки диагноза пиелонефрита врач может проводить следующие исследования:


  • Анализ мочи: лабораторный анализ мочи позволяет выявить наличие воспаления и инфекции. Важными показателями являются наличие бактерий, повышенное количество белка и красных кровяных клеток.
  • Кровные тесты: кровные анализы могут показать наличие воспалительного процесса в организме, также могут быть проведены тесты на функцию почек.
  • Ультразвуковое исследование почек: УЗИ позволяет визуализировать структуру почек и оценить их размеры и форму. Это может помочь выявить признаки воспаления, такие как расширение почечных чашечек и мочеточников.
  • Компьютерная томография (КТ): КТ-сканирование предоставляет более подробную информацию о состоянии почек и мочевых путей. Оно может помочь выявить наличие абсцессов, камней или других аномалий.
  • Мочевыводящая урография: это рентгенологическое исследование, при котором вводится контрастное вещество для визуализации мочевых путей и почек. Оно может помочь определить препятствия или аномалии.
  • Мочевая культура: в случае подозрения на бактериальную инфекцию, врач может взять образец мочи для проведения мочевой культуры. Это позволяет идентифицировать возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам.
  • Дополнительные исследования: в редких случаях может потребоваться дополнительная диагностика, такая как пункция почки для получения образца ткани для биопсии или дополнительные образовательные методы, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение пиелонефрита

Антибиотики

Антибиотики являются основным методом лечения пиелонефрита, поскольку они направлены на уничтожение возбудителей инфекции. Конкретный препарат и длительность курса лечения зависят от типа возбудителя и тяжести заболевания. Обычно врач назначает следующие антибиотики:


  • Фторхинолоны: такие как ципрофлоксацин или левофлоксацин, эффективны в борьбе с большинством бактериальных возбудителей пиелонефрита.
  • Ко-тримоксазол: комбинация сульфаметоксазола и триметоприма. Широко используется для лечения острой формы пиелонефрита.
  • Цефалоспорины: такие как цефтриаксон или цефепим, могут быть применены при устойчивости к другим антибиотикам или в случаях тяжелой инфекции.
  • Пенициллины: в некоторых случаях может применяться амоксициллин с клавулановой кислотой.

Важно принимать антибиотики строго по назначению врача и завершить полный курс лечения, даже если симптомы улучшаются. Это поможет полностью искоренить инфекцию и предотвратить рецидивы.


Водный баланс и покой

При пиелонефрите важно обеспечить организму достаточное количество жидкости для помощи в удалении бактерий и токсинов из почек. Рекомендуется пить много воды и других безалкогольных напитков, чтобы поддерживать увлажнение организма.

Также рекомендуется соблюдать покой и избегать физической нагрузки, особенно во время обострения заболевания. Это поможет уменьшить нагрузку на почки и способствовать их восстановлению.


Симптоматическое лечение

Для облегчения симптомов пиелонефрита могут быть применены следующие меры:


  • Противопиретические препараты, такие как парацетамол или ибупрофен, могут быть рекомендованы для снижения высокой температуры и облегчения боли.

  • Противоспазматические препараты, например, дротаверин или но-шпа, могут использоваться для снятия спазма и боли в почках.
  • Препараты для снятия тошноты и рвоты могут быть рекомендованы в случае нарушения пищеварения.

Хирургическое вмешательство

В большинстве случаев пиелонефрит может быть успешно вылечен без хирургического вмешательства. Однако в редких случаях, особенно при наличии абсцесса (ограниченной гнойной полости) или подозрении на обструкцию мочевыводящих путей, может потребоваться дренирование или удаление гнойной жидкости из почек.


Народные средства

Лечение пиелонефрита народными средствами не может заменить медицинскую терапию, но некоторые средства могут помочь облегчить симптомы и укрепить организм в процессе выздоровления. Однако перед использованием каких-либо народных средств, всегда следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов и взаимодействий с препаратами.

Некоторые народные средства, которые иногда используются в качестве дополнительной терапии при пиелонефрите, включают:


  • Травяные чаи: некоторые травы, такие как мята, петрушка, крапива или зверобой, имеют диуретические свойства и могут помочь увеличить мочеотделение. Однако их использование должно быть ограничено, так как они могут вызывать аллергические реакции или взаимодействовать с другими препаратами.
  • Теплые компрессы: нанесение теплого компресса на область почек может помочь снять некоторую боль и спазмы. Однако они не должны быть слишком горячими и применяются только после согласования с врачом.
  • Уксусные обертывания: некоторые люди используют уксусные обертывания для облегчения симптомов пиелонефрита. Однако их применение требует осторожности, так как они могут вызвать раздражение кожи. Лучше проконсультироваться с врачом перед использованием этого метода.
  • Правильное питание: при пиелонефрите рекомендуется следить за питанием, избегать острых и жирных продуктов, а также ограничить потребление соли и кофеина. Рацион должен быть богат витаминами и минералами, чтобы помочь организму восстановиться.

Несмотря на то, что некоторые народные средства могут облегчить симптомы пиелонефрита, важно понимать, что основное лечение должно проводиться под наблюдением врача и включать антибиотики и другие препараты. Народные средства могут быть полезны в качестве дополнительных мер, но не могут заменить медицинское лечение. Важно соблюдать рекомендации врача и принимать препараты, назначенные для борьбы с инфекцией.


Дополнительные рекомендации

Во время лечения пиелонефрита рекомендуется соблюдать следующие меры:


  • Следовать рекомендациям врача по приему антибиотиков и других препаратов.
  • Пить достаточное количество жидкости для увлажнения организма и поддержания нормального функционирования почек.
  • Избегать алкоголя и ограничить потребление кофеинсодержащих напитков, так как они могут повысить нагрузку на почки.
  • Следовать рекомендациям по диете, особенно если имеются сопутствующие заболевания, такие как диабет или повышенное артериальное давление.
  • Регулярно посещать врача для контроля состояния почек и оценки эффективности лечения.

Важно обратиться к врачу для получения конкретных рекомендаций по лечению, так как подход может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей и тяжести заболевания.


Заключение

Пиелонефрит – серьезное инфекционное заболевание, которое поражает почки и мочевые пути. Он обычно вызывается восходящей инфекцией из мочевыводящих путей и сопровождается различными симптомами, такими как боль в пояснице, жар и озноб, изменения в моче и общая слабость. Для постановки диагноза важно провести комплексное обследование, включающее анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование почек, КТ, мочевыводящую урографию и мочевую культуру. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют предотвратить осложнения и снизить риск повреждения почек.


Обновлено:

Посты

Читать также

  • Гломерулонефрит: что это, причины, симптомы и диагностика

    Обновлено:

    Гломерулонефрит - это воспалительное заболевание почек, которое затрагивает единицы фильтрации в почечных клубочках, называемые гломерулами. Это состояние может иметь различные причины и проявляться различными симптомами. Правильная диагностика гломерулонефрита является важным шагом для определения подходящего лечения и предотвращения дальнейшего повреждения почек.

  • Камни в почках: причины, симптомы, диагностика и лечение

    Обновлено:

    Камни в почках, также известные как нефролитиаз или уролитиаз, являются распространенным заболеванием мочевыводящей системы. Они образуются из кристаллов, которые образуются в почках и могут вызывать различные симптомы и осложнения. В этой статье мы рассмотрим причины образования камней в почках, основные симптомы и методы лечения этого состояния.

  • Почечная колика: причины, симптомы, диагностика и лечение

    Обновлено:

    Почечная колика - это острая боль, которая возникает из-за блокировки мочевых путей или спазма мышц вокруг почек. Это серьезное состояние, требующее медицинского вмешательства. В данной статье мы рассмотрим причины, симптомы, методы диагностики и лечение почечной колики.

  • Гемодиализ: когда назначают и как проводят?

    Обновлено:

    Гемодиализ является важной процедурой, применяемой в медицине для лечения пациентов с хронической почечной недостаточностью. Это метод, позволяющий очищать кровь от шлаковых продуктов и избыточной жидкости, которые обычно удаляются посредством функционирования здоровых почек. В данной статье мы рассмотрим основные аспекты гемодиализа, включая его применение, процесс проведения, преимущества и возможные осложнения.

  • Хронический пиелонефрит: что это, причины, симптомы и диагностика

    Обновлено:

    Хронический пиелонефрит - это длительное воспаление почек, которое прогрессирует со временем и может привести к ухудшению их функции. Это серьезное заболевание, требующее медицинского вмешательства. В данной статье мы рассмотрим, что такое хронический пиелонефрит, его причины, симптомы и методы диагностики. Также будет представлена информация о лечении этого заболевания и профилактических мерах.

  • Нефроптоз: что это, причины, симптомы и диагностика

    Обновлено:

    Нефроптоз, также известный как опущение почки или почечная мобильность, является состоянием, при котором почка смещается из своего нормального положения в почечной ложе. Это достаточно редкое заболевание, которое может вызывать различные симптомы и проблемы. В данной статье мы рассмотрим причины, симптомы и методы диагностики нефроптоза.

  • Кровь в моче: причины, диагностика и лечение

    Обновлено:

    Кровь в моче, также известная как гематурия, является серьезным симптомом, который может указывать на наличие различных заболеваний мочевой системы. Появление крови в моче может вызывать беспокойство и требует обращения к врачу для диагностики и определения причины этого состояния. В данной статье мы рассмотрим основные причины, методы диагностики и лечения крови в моче.

Обязательно к заполнению

Имя не может содержать цифры

Некорректный формат