Top.Mail.Ru
Главная Медицина доказательная Нефрология Гемодиализ: когда назначают и как проводят?

Обновлено:

Гемодиализ: когда назначают и как проводят?

Время чтения: > 3 мин минут

Гемодиализ является важной процедурой, применяемой в медицине для лечения пациентов с хронической почечной недостаточностью. Это метод, позволяющий очищать кровь от шлаковых продуктов и избыточной жидкости, которые обычно удаляются посредством функционирования здоровых почек. В данной статье мы рассмотрим основные аспекты гемодиализа, включая его применение, процесс проведения, преимущества и возможные осложнения.


Что такое гемодиализ?

Гемодиализ – это процедура, при которой кровь пациента проходит через специальный аппарат, называемый диализатором, где происходит ее очищение от токсинов и лишней жидкости. Это особенно важно для пациентов с хронической почечной недостаточностью, когда их почки не могут эффективно выполнять свою функцию фильтрации крови.


Почему требуется гемодиализ?

Гемодиализ необходим для поддержания жизни пациентов с хронической почечной недостаточностью или тяжелыми острыми заболеваниями почек. Почки выполняют ключевую роль в фильтрации крови, удалении токсинов и регулировании уровня жидкости в организме. Когда почки не функционируют должным образом, токсины и избыточная жидкость могут накапливаться в организме, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем.


Процесс гемодиализа

Гемодиализ – это сложная процедура, которая проводится в специальных медицинских учреждениях под наблюдением опытных специалистов. Вот основные шаги процесса гемодиализа:


  • Вставка катетера или создание фистулы: для проведения гемодиализа необходимо установить доступ к кровеносной системе пациента. Это может быть достигнуто путем вставки катетера в вену или создания специальной фистулы, которая соединяет артерию и вену в предплечье. Это обеспечивает надежный доступ к крови для проведения процедуры.
  • Подготовка диализатора: диализатор – это основной компонент аппарата для гемодиализа. В него помещаются специальные полупроницаемые мембраны, которые позволяют удалить избыточную жидкость и токсины из крови, сохраняя при этом необходимые элементы и электролиты.
  • Проведение процедуры: во время гемодиализа пациент подключается к аппарату, который циркулирует его кровь через диализатор. В процессе циркуляции кровь проходит через мембраны диализатора, где происходит фильтрация и удаление токсинов и избыточной жидкости.
  • Мониторинг и регулировка: во время процедуры гемодиализа пациент постоянно мониторится для контроля уровня жидкости, давления и состава крови. Это позволяет специалистам регулировать параметры процедуры и поддерживать оптимальные условия для пациента.
  • Завершение процедуры: по окончании сеанса гемодиализа катетер или фистула отсоединяются, и пациенту предоставляется время для восстановления. Обычно гемодиализ проводится регулярно, несколько раз в неделю, чтобы обеспечить стабильную очистку крови и поддержку пациента.

Преимущества гемодиализа

Гемодиализ является жизненно важной процедурой для пациентов с хронической почечной недостаточностью. Вот некоторые из основных преимуществ гемодиализа:


  • Очищение крови: гемодиализ помогает удалить токсины и избыточную жидкость из организма, которые обычно удаляются посредством функционирования здоровых почек. Это способствует улучшению общего состояния пациента и предотвращает развитие серьезных осложнений.
  • Поддержка жизни: гемодиализ является жизненно важной процедурой, которая поддерживает жизнь пациентов с хронической почечной недостаточностью. Он позволяет им продолжать нормальное функционирование организма, несмотря на неисправность почек. Без гемодиализа пациенты с тяжелым поражением почек могут столкнуться с накоплением токсинов и избыточной жидкости, что может привести к серьезным осложнениям и даже смерти.
  • Улучшение качества жизни: гемодиализ значительно улучшает качество жизни пациентов, позволяя им вести более активный образ жизни. Регулярные сеансы гемодиализа помогают снизить уровень утомляемости, улучшить аппетит, уменьшить отечность и другие симптомы, связанные с почечной недостаточностью.
  • Возможность подготовки к почечной трансплантации: гемодиализ может быть временной мерой поддержки, пока пациент ожидает почечную трансплантацию. Он позволяет поддерживать функции организма до получения донорской почки и успешной операции по трансплантации.

Осложнения гемодиализа

Хотя гемодиализ является эффективной процедурой, он может сопровождаться определенными осложнениями. Некоторые из возможных осложнений гемодиализа включают:


  • Гипотонию: гемодиализ может вызывать снижение кровяного давления, что может привести к головокружению, слабости и другим симптомам.
  • >Инфекции: во время гемодиализа существует риск инфекции, связанной с вставкой катетера или использованием диализационной машины. Необходимо соблюдать строгие меры гигиены и протоколы для минимизации этого риска.
  • Сосудистый доступ: длительное использование катетера для гемодиализа может привести к проблемам со сосудистым доступом, таким как стеноз (сужение) или тромбоз (образование сгустка крови). Создание фистулы или шунта для доступа к кровеносной системе может снизить риск подобных осложнений.
  • Анемия: гемодиализ может вызывать анемию, поскольку процедура может удалять некоторые полезные элементы крови, включая эритроциты. Пациентам может потребоваться дополнительное лечение анемии, такое как прием железа или препаратов эритропоэтина.
  • Мускулоскелетальные проблемы: пациенты, получающие гемодиализ, могут столкнуться с проблемами в суставах и мышцах, такими как боли и ограничение движений. Это может быть связано с кальцификацией (отложением кальция) в тканях и нарушением баланса минералов в организме.

Противопоказания для гемодиализа

Хотя гемодиализ является эффективным методом лечения хронической почечной недостаточности, у некоторых пациентов могут быть противопоказания для проведения этой процедуры. Важно обратиться к врачу-нефрологу или специалисту по диализу, чтобы оценить индивидуальные факторы и противопоказания. Некоторые общие противопоказания для гемодиализа включают следующее:


  • Непригодность для хирургического вмешательства: гемодиализ требует доступа к кровеносной системе для подключения к диализационной машине. Пациенты с плохим состоянием сосудов или другими причинами, которые делают их непригодными для хирургического вмешательства, могут иметь ограничения в проведении гемодиализа.
  • Неотвратимые физиологические или психологические проблемы: у некоторых пациентов могут быть серьезные физические или психологические проблемы, которые делают их неспособными справиться с гемодиализом или получить от него пользу.
  • Сокращенное ожидаемое время жизни: гемодиализ является долгосрочной процедурой, и его преимущества могут быть ограничены у пациентов с ограниченным ожидаемым временем жизни.
  • Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний: у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, такими как рак или сердечная недостаточность, гемодиализ может быть нецелесообразным или требовать специального подхода.

Важно отметить, что решение о проведении гемодиализа принимается индивидуально в каждом конкретном случае с учетом всех факторов и противопоказаний пациента.


Специалист, который проводит гемодиализ

Гемодиализ проводится специалистами по диализу или врачами-нефрологами, которые специализируются на лечении заболеваний почек. Ниже приведены некоторые специалисты, которые могут проводить гемодиализ:


Врач-нефролог

Врач-нефролог является основным специалистом, занимающимся диагностикой и лечением заболеваний почек. Он осуществляет наблюдение за пациентом, оценивает состояние почек и принимает решение о необходимости гемодиализа. Врач-нефролог также может руководить процедурой гемодиализа и контролировать ее эффективность.


Медицинская сестра по диализу

Медицинская сестра по диализу играет важную роль в проведении гемодиализа. Она отвечает за подготовку оборудования, подключение пациента к диализационной машине, контроль показателей во время процедуры, а также обеспечение комфорта и безопасности пациента во время диализа.


Медицинский техник по диализу

Медицинский техник по диализу работает в тесном сотрудничестве с врачом-нефрологом и медицинской сестрой по диализу. Он отвечает за техническую поддержку оборудования, его настройку, регулярное обслуживание и обеспечение его правильной работы во время гемодиализа.


Диализный координатор

Диализный координатор - это специалист, который организует и координирует процесс гемодиализа. Он обеспечивает связь между пациентом, врачом-нефрологом, медицинским персоналом и другими специалистами, необходимыми для обеспечения эффективного проведения гемодиализа.

Конкретные специалисты, которые будут участвовать в проведении гемодиализа, могут различаться в зависимости от медицинского учреждения и региональных протоколов лечения. Важно обратиться к своему врачу или медицинскому учреждению для получения подробной информации о специалистах, занимающихся гемодиализом в вашей местности.


Заключение

Гемодиализ – это неотъемлемая часть лечения пациентов с хронической почечной недостаточностью. Эта процедура позволяет очищать кровь от токсинов и избыточной жидкости, улучшая качество жизни и поддерживая жизненно важные функции организма. Однако гемодиализ может сопровождаться рядом осложнений, требующих постоянного медицинского наблюдения и заботы.

Важно помнить, что гемодиализ является мерой временной поддержки или постоянным методом лечения, и выбор определенной стратегии зависит от состояния и потребностей каждого пациента. Консультация с врачом-нефрологом поможет определить наиболее эффективный подход и обсудить все возможные пользу и риски гемодиализа для каждого отдельного случая.


Обновлено:

Посты

Читать также

  • Почечная недостаточность: что это, причины, симптомы и диагностика

    Обновлено:

    Почечная недостаточность, также известная как почечная недостаточность, является серьезным медицинским состоянием, при котором почки не могут выполнять свою функцию фильтрации и выведения отходов и лишней жидкости из организма. Это приводит к накоплению вредных веществ и возникновению различных проблем со здоровьем. В данной статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику и методы лечения почечной недостаточности.

  • Мочекаменная болезнь: что это, причины, симптомы и диагностика

    Обновлено:

    Мочекаменная болезнь, также известная как уролитиаз, является распространенным заболеванием мочевыделительной системы. Она характеризуется образованием камней в почках, мочевых путях или мочевом пузыре. Мочекаменная болезнь может вызывать значительные боли и приводить к различным осложнениям. В этой статье мы рассмотрим причины развития мочекаменной болезни, ее симптомы и методы диагностики.

  • Хронический пиелонефрит: что это, причины, симптомы и диагностика

    Обновлено:

    Хронический пиелонефрит - это длительное воспаление почек, которое прогрессирует со временем и может привести к ухудшению их функции. Это серьезное заболевание, требующее медицинского вмешательства. В данной статье мы рассмотрим, что такое хронический пиелонефрит, его причины, симптомы и методы диагностики. Также будет представлена информация о лечении этого заболевания и профилактических мерах.

  • Почечная колика: причины, симптомы, диагностика и лечение

    Обновлено:

    Почечная колика - это острая боль, которая возникает из-за блокировки мочевых путей или спазма мышц вокруг почек. Это серьезное состояние, требующее медицинского вмешательства. В данной статье мы рассмотрим причины, симптомы, методы диагностики и лечение почечной колики.

  • Камни в почках: причины, симптомы, диагностика и лечение

    Обновлено:

    Камни в почках, также известные как нефролитиаз или уролитиаз, являются распространенным заболеванием мочевыводящей системы. Они образуются из кристаллов, которые образуются в почках и могут вызывать различные симптомы и осложнения. В этой статье мы рассмотрим причины образования камней в почках, основные симптомы и методы лечения этого состояния.

  • Гломерулонефрит: что это, причины, симптомы и диагностика

    Обновлено:

    Гломерулонефрит - это воспалительное заболевание почек, которое затрагивает единицы фильтрации в почечных клубочках, называемые гломерулами. Это состояние может иметь различные причины и проявляться различными симптомами. Правильная диагностика гломерулонефрита является важным шагом для определения подходящего лечения и предотвращения дальнейшего повреждения почек.

  • Пиелонефрит: что это, причины, симптомы и диагностика

    Обновлено:

    Пиелонефрит является серьезным инфекционным заболеванием, которое поражает почки и мочевые пути. Оно характеризуется воспалением почечной лоханки и паренхимы почки, обычно вызывая бактериальную инфекцию. В данной статье рассмотрим причины возникновения пиелонефрита, его симптомы и методы диагностики.

Обязательно к заполнению

Имя не может содержать цифры

Некорректный формат