Главная Медицина доказательная Гастроэнтерология Что представляет собой холецистит?

Обновлено: 8 авг 2024

Что представляет собой холецистит?

Время чтения: > 2 минут

742просмотров

Эксперт iHels
Редакция

Это довольно распространенная болезнь системы пищеварения, при которой воспалительный процесс затрагивает стенки желчного пузыря. Острый холецистит имеет ярко выраженные симптомы и требует немедленного лечения, обычно хирургического. Хроническая форма болезни характеризуется смазанными проявлениями и имеет длительное течение.

Причины развития холецистита

Развивается болезнь вследствие попадания в организм бактериальной инфекции. Также, причинами развития этого заболевания могут становиться:

грибковые поражения;
лямблиоз;
гельминтоз;
застой желчи;
различные вирусы.

В желчный пузырь человека патогенная микробная флора способна попадать из кишечника, а также через лимфу или кровь.

Разновидности заболевания

Современная медицина выделяет две формы холецистита:

острая;
хроническая.

Симптомы острой формы холецистита

Холецистит в острой форме развивается внезапно. Болезнь начинается с появления сильной боли в правом подреберье. У больного может подняться температура, нередко наблюдается тошнота, рвота. Данная патология чаще всего возникает из-за желчнокаменной болезни.

Особенности хронического холецистита

Хроническая форма заболевания развивается незаметно. Она выражается в вялотекущем, долго протекающем воспалении желчного пузыря, нарушающем процесс желчевыделения и вызывающем сбои в функционировании пищеварительной системы.

Консервативное лечение

Консервативная терапия заболевания, если оно не осложнено камнями, предусматривает прием спазмолитиков и обезболивающих лекарственных средств, а также соблюдение диеты, при которой разрешено употребление тушеных и вареных блюд. При бактериальном характере заболевания также назначаются антибиотики. Для восстановления тонуса органа применяются различные физиотерапевтические методы лечения (УВЧ, индуктометрия, электрофорез).

Хирургическое лечение

Если запустить заболевание, может появиться необходимость удалить желчный пузырь. Для удаления органа проводится лапароскопическая или полостная операция.

Диагностика

Основной трудностью верификации диагноза принято считать определение типа и характера заболевания. Первым этапом диагностики является консультация гастроэнтеролога. Специалист на основании жалоб, изучения анамнеза болезни, проведения физикального обследования может установить предварительный диагноз. При осмотре выявляются положительные симптомы Мерфи, Кера, Мюсси, Ортнера-Грекова. Для определения вида и степени тяжести болезни проводятся следующие обследования:

УЗИ желчного пузыря. Является основным диагностическим методом, позволяет установить размер и форму органа, толщину его стенки, сократительную функцию, наличие конкрементов. У пациентов с хроническим холециститом визуализируются утолщенные склерозированные стенки деформированного желчного пузыря;
фракционное дуоденальное зондирование. В ходе процедуры производят забор трех порций желчи (А,В,С) для микроскопического исследования. С помощью данного метода можно оценить моторику, цвет и консистенцию желчи. С целью обнаружения возбудителя, вызвавшего бактериальное воспаление, определяют чувствительность флоры к антибиотикам;
Холецистохолангиография. Позволяет получить информацию о работе желчного пузыря, билиарного тракта в динамике. При помощи рентгеноконтрастного метода обнаруживают нарушение двигательной функции желчевыводящей системы, конкременты и деформацию органа;
лабораторное исследование крови. В острый период в ОАК выявляется нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. В биохимическом анализе крови отмечается повышение уровня АЛТ, АСТ, холестеринемия, билирубинемия и др.

Заключение

Прогноз заболевания зависит от степени тяжести холецистита, своевременной диагностики и грамотного лечения. При регулярном приеме лекарственных препаратов, соблюдении режима питания и контроле обострений прогноз благоприятный. Развитие осложнений (флегмона, холангит) значительно ухудшает прогноз болезни, может вызывать серьезные последствия (перитонит, сепсис).

Для профилактики обострений следует придерживаться основ рационального питания, исключить алкогольные напитки, вести активный образ жизни, осуществлять санацию очагов воспаления (гайморит, тонзиллит). Больным хроническим холециститом рекомендовано ежегодно проходить УЗИ гепатобилиарной системы.