Обновлено:
Время чтения: > 3 минут
Педиатр
Уход за кожей - это не только косметический аспект, но и важная часть заботы о здоровье. Современное развитие в области косметологии и дерматологии привело к применению различных физических факторов для улучшения состояния нашего наружного барьера. Одним из примеров является электропорация - аппаратный метод, направленный на увеличение проницаемости клеточной мембраны путем создания пор под воздействием электрического поля.
Электропорация находит широкое применение в практике дерматологов и специалистов в области эстетической медицины. Исследования показывают, что этот метод эффективен для улучшения проникновения косметических продуктов и лекарственных средств, а также для стимуляции обновления клеток кожи.
Электропорация - это процесс, при котором в биологической мембране создаются липидные поры под действием электрического поля высокой интенсивности. Это явление также называют пробоем биомембран.
Биологическая мембрана, обычно действующая как электрический изолятор между цитоплазмой и внеклеточной средой, подвергается действию высокоинтенсивного электрического поля. Под его воздействием происходит изменение заряда мембраны и перераспределение ионов в цитоплазме за считанные миллисекунды. Это приводит к образованию микроскопических пор в фосфолипидном бислое мембраны. При этом на поверхность выходит фосфатидилсерин, который является маркером для разрушения клетки, это вызывает активацию фагоцитоза, запуск иммунного ответа и изменения функциональных свойств клеточной единицы.
При электропорации величина вводимых веществ не играет роли, что позволяет врачам вводить препараты с любой молекулярной массой в ткани через роговой слой. Данные факты подтверждены в статье В.С. Улащик из Института физиологии НАН Беларуси “Электропорация: характеристика и лечебное использование метода (обзор)”.
Цитата из обзора:
“В косметологической практике наиболее часто пользуются следующей методикой электропорационной терапии: с помощью ультразвука или других манипуляций кожа очищается от омертвевших клеток и повышается ее проницаемость, затем манипула электропорационного аппарата заполняется раствором лекарственного вещества и проводится процедура электропорации (безыгольной мезотерапии). Продолжительность воздействия составляет 20-25 мин, на курс 8-10 процедур, 1-2 процедуры в неделю. Из лекарственных веществ в косметологии наиболее часто используют гиалуроновую кислоту и ее соли, а также антицеллюлитные препараты. Показаниями для применения электропорации в косметологии являются следующие заболевания и состояния: морщины, сниженный тургор кожи, алопеция, рубцовые изменения, акне, целлюлит, состояние кожи после пилингов, угревая сыпь и др.”
Роговой слой кожи образует наружный барьер и состоит из 3-4 слоев роговых чешуек, представляющих собой отмершие кератиноциты. Их связывает смесь липидов, образующих водонепроницаемый барьер, имеющий сходство с биологической мембраной клетки. Этот барьер играет важную роль, предотвращая потерю воды и защищая кожу от внешних факторов.
Липидный слой рогового слоя содержит различные компоненты, такие как холестерин, церамиды и жирные кислоты. Высокоинтенсивное электрическое поле создает поры в барьере, предоставляя уникальную возможность для активных веществ взаимодействовать с клетками различных эпидермиса, дермы и гиподермы.
Данные факты подтверждены в статье Гильдеевой Г. Н., Ежовой Е. А., Закалюкиной Е. В. и Ивановой А. А. “Трансдермальные терапевтические системы как удобная альтернатива традиционным лекарственным формам” из Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова.
Цитата из статьи:
“Электропорация является эффективным методом, который используют для усиления трансдермальной доставки лекарств и расширения диапазона доставляемых соединений. Под действием импульсов высокого напряжения происходит временное обратимое структурное изменение мембранного барьера кожи, в результате образуются новые и расширяются уже существующие поры. Для воздействия на кожу в основном используют импульсы короткой продолжительности (миллисекунды) и высокого напряжения (>100 В). Варьируя такие параметры, как форма волны, напряжение, интервал между импульсами (от нескольких секунд до минут), количество и длительность импульсов, есть возможность контролировать транспорт лекарств.”
Андрогенная или андрогенетическая алопеция - это тип облысения, который возникает при нарушении развития волосяного фолликула в стадии анагена из-за воздействия андрогенных гормонов или высокой чувствительности к их действию. Заболевание характерно для обоих полов и обычно начинается после пубертатного периода.
Актуальность заболевания обусловлена его географической распространенностью и лидирующей позицией среди других форм облысения. Так в клинических рекомендациях «Андрогенная алопеция» Российской Федерации приведены показатели общей заболеваемости, на основе которых отмечено увеличение роста болезни.
“По данным обращаемости в ГБУЗ «Московский Центр дерматовенерологии и косметологии», показатели общей заболеваемости на 100 тыс. населения города Москвы в период с 2016 по 2020 год ежегодно снижались. Наиболее выраженное снижение отмечено в 2017 году по сравнению с 2016 годом: показатель общей заболеваемости на 100 тыс. населения в 2016 году составил 7,9, в то время как в 2017 аналогичный показатель составил 5,2 (снижение на 37,2 %). Вместе с тем, в 2021 произошел значительный рост заболеваемости андрогенной алопецией по сравнению с предшествующим периодом 2016-2020 гг. Показатель общей заболеваемости на 100 тыс. населения города Москвы в 2021 году составил 8,4, превысив аналогичный показатель заболеваемости 2020 года практически в два раза (2020 – 4,3, 2019 – 4,9, 2018 – 4,9, 2017 – 5,2, 2016 – 7,9).”
https://trichologia.ru/doc/NADK_project.html
Из-за воздействия андрогенных гормонов на волосяной фолликул, происходит нарушение его развития. Это выражается в укорочении фазы созревания фолликула, которое ведет к укорачиванию длины волоса. С каждым циклом роста волоса его длина уменьшается до такой степени, что он становится невидимым глазу. Этот процесс наиболее заметен на волосистой части головы и является основным критерием стадий болезни.
Также наблюдается истончение волос и уменьшение размеров фолликулов. Это в свою очередь приводит к увеличению активности андроген-чувствительных сальных желез, а также уменьшению кровообращения волосяного сосочка. По мере развития этого процесса, волосы все больше и больше становятся подвержены выпадению из-за нарушения их цикла роста и отмирания.
Внедрение электропорации в протокол терапии андрогензависимой алопеции связано с исключительным свойством этой методики: создавать поры в пораженных клетках и доставлять через них лекарственное средство. Этот механизм открывает новые возможности при лечении подобных мультифакториальных болезней.
Так в медицинском центре косметологии Северо-Западном государственном медицинском университете им. И.И. Мечникова в течении 3 лет проводилось исследование, где одна группа пациентов получала терапию в виде электропорации гиалуроната цинка, а для второй проводилась электропорация и фототерапия. Факты благоприятных результатов зафиксированы Т.Н. Корольковой, Е.Е. Харитоновой, А.П. Безуглым и П.А. Белковым в статье “Сравнительный анализ методов лечения андрогенетической алопеции с помощью комбинации геля гиалуроната цинка и физических факторов”.
Цитата из наблюдения:
“После электропорации гиалуроната цинка увеличивается плотность волос как сразу после лечения (р < 0,05), так и через 4 мес после него (р < 0,05); повышается относительное количество анагеновых волос (р < 0,05), и понижается относительное коли -чество телогеновых волос (р < 0,05); увеличивается средний диаметр всех волос (р < 0,05); в 2 раза снижается количество велусных волос (р < 0,05), причем этот эффект сохраняется на протяжении 4 мес после лечения; растет количество терминальных волос (р < 0,05), среди которых соотношение меняется в пользу волос среднего диаметра (р < 0,05) и толстых (р < 0,05). Комбинация электропорации гиалуроната цинка с фотостимулирующей терапией повысила на 15,5% относительное количество анагеновых волос через 1 мес и на 28,6% через 4 мес после лечения, через 4 мес снизила на 6% относительное количество телогеновых волос, увеличила средний диаметр волос на 10,7% через 1 мес и на 25,5% через 4 мес после лечения. Включение фотостимулирующей терапии дополнительно снизило на 8,3% относительное количество велусных волос через 1 мес и на 22,2% через 4 мес; повысило относительное количество терминальных волос на 20,4% через 1 мес и на 26,1% через 4 мес после лечения; дополнительно снизило относительное количество тонких волос на 2% через 1 мес и на 30,2% через 4 мес (p < 0,05) после лечения; дополнительно повысило относительное количество толстых волос на 8,2% через 1 мес и на 98,8% через 4 мес (p < 0,05) после лечения.”
Число пациентов с онкологическими заболеваниями кожи растет с каждым годом, этот факт подтвержден в статье В.В. Чеботарева, З.Р. Хисматуллиной и Ю.А. Закировой “Некоторые аспекты эпидемиологии и диагностики злокачественных новообразований кожи”, а также в статистических данных из Московского научно-исследовательского онкологического института имени П.А. Герцена “Злокачественные новообразования в России в 2021 году”.
Цитата из статьи:
“В Российской Федерации (РФ) отмечается рост злокачественных новообразований кожи (ЗНК). Согласно современным источникам литературы, в структуре всех злокачественных новообразований злокачественные новообразования кожи занимают ведущие места — 14,2 %. Мужчины чаще всего страдают опухолями легких (17,8 %) и новообразованиями предстательной железы (14,4 %), а третье место по частоте заболеваемости занимают новообразования кожи — 10,0 % (с меланомой — 11,4 %). Среди женщин кожная онкологическая патология уступает место только раку молочной железы (20,8 %) [1]. Прослеживается тенденция к росту заболеваемости злокачественными образованиями кожи не только в целом в России, но и в отдельных регионах.”
“Ведущими локализациями в общей (оба пола) структуре онкологической заболеваемости являются: молочная железа (12,1%), кожа (кроме меланомы) (11,8%)...”
На данный момент существуют 3 базовых метода лечения онкологии: химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое удаление новообразований. Но бывают ситуации при которых применение этих методов противопоказано и создает угрозу для жизни. В такие моменты врачи проводят лечение более щадящими методами. Одной из них является электропорация кальция.
Данная процедура создает в опухолевых клетках поры, через которые проникает кальций. Его повышенное количество приводит к нарушению электрохимических свойств в митохондриях, их коллапсу и нарушению синтеза АТФ. Это приводит к гибели клетки. Такой способ разрушения новообразований применяется в паллиативных учреждениях. Данные задокументированы в статье “Подтверждающее исследование по оценке электропорации Са для лечения кожных метастазов”
Цитата из наблюдения:
“Исследования in vitro и in vivo показали, что комбинация кальция и электропорации является эффективным методом уничтожения раковых клеток без серьезных побочных эффектов. Эта новая комбинация открывает возможность замены блеомицина кальцием при лечении электропорацией.”
https://ichgcp.net/ru/clinical-trials-registry/NCT03628417
Электропорация - инновационная аппаратная методика, которую широко используют для лечения дерматологических заболеваний. Достоверные исследования показали, что за счет явления пробоя биомембран, с помощью электрического тока в клетку можно доставлять различные лекарственные средства для получения терапевтического эффекта.
Однако, несмотря на все преимущества этой методики, важно помнить, что основной приоритет всегда должен уделяться вашему здоровью. Перед тем, как решиться на применение электропорации или любой другой процедуры проконсультируйтесь с врачом. Только он сможет дать рекомендацию, учитывая вашу медицинскую историю и особенности.
Обновлено:
ПОЛУЧАЙТЕ СВЕЖИЕ НОВОСТИ
СПАСИБО
ЗА ПОДПИСКУ.
ПРИ ОТПРАВКЕ ЗАЯВКИ, ПРОИЗОШЛА ОШИБКА,
повторите попытку позже
Для опубликования комментария, перейдите по ссылке из письма и в скором времени он отобразится на сайта.
Обязательно к заполнению
Имя не может содержать цифры
Некорректный формат
Необходимо принять соглашение
Подтвердите Вашу почту
На указанный Вами Email, было отправлено письмо для подтверждения
Комментарий принят
Комментарий отправлен на модерацию
ВОЗРАСТНОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ
Я подтверждаю, что мне исполнилось 18 лет
.jpg)
