Главная Медицина доказательная Гастроэнтерология Неспецифический язвенный колит (НЯК): особенности

Обновлено: 20 мар 2025

Неспецифический язвенный колит (НЯК): особенности

Время чтения: > 2 минут

790просмотров

Эксперт iHels
Редакция

Это хроническое или аллопатическое заболевание с неопределенными причинами, характеризующееся воспалительными очагами тканей толстой кишки.

Общие сведения о заболевании

Диффузный аутоиммунный хронический абсцесс стенок толстого кишечника. Наличие язв не обязательно.

Причины

Особенность неспецифического колита в сложном определении основной причины. Дополнительными могут быть бактериальные или вирусные воспалительные процессы, естественное или вызванное приемом антибиотиков снижение иммунитета. Имеет значение наследственность и личные привычки.

Патогенез

Заболевание развивается на фоне регресса барьерного функционала слизистой толстой кишки. При ее нарушении соединения проникают в более глубокие слои тканей, раздражая ее и вызывая воспаление. Начальный процесс может развиваться на фоне стресса, исследования в этой области не закончены.

Классификация

Различают острую и хроническую формы.

По распространенности выделяют:

левосторонний;
тотальный;
проктит (с задействованием прямой кишки).

Группа риска

Лица с наследственностью к заболеваниям этой группы, перенесшие инфекции в детстве. Часто заболевание возникает после удаления аппендицита.

Симптомы хронического гастродуоденита

Признаками острой стадии являются:

кровь;
инородные субстанции в стуле;
диарея;
рези в брюшине;
стабильное повышение температуры;
резкое снижение веса.

Дополнительные симптомы:

лихорадка, боли в мышцах;
нарушения стула (запоры, диарея);
тянущие боли в области толстой кишки;
тошнота, отсутствие аппетита.

Осложнения

болезнь Крона;
перерастание в хронический колит;
токсическое локальное вздутие толстой кишки с летальностью до 30%.

Диагностика

Сбор анамнеза по итогам которого назначается УЗИ и рентгенография конкретных областей и КТ-колоноскопия.

Лечение

Медикаментозное лечение — гормональные препараты в виде свечей, таблетированных форм. Антибиотики и пробиотики для купирования обострений, выход на ремиссию и сохранение состояния.

Профилактика

Обеспечение правильного стола и контроль состояния.

Заключение

При несвоевременном хирургическом лечении в послеоперационном периоде присоединяются другие осложнения в 59-81 % случаев, а летальность составляет от 11 до 49 %. При хирургическом лечении до возникновения тяжёлых кишечных осложнений (перфорация, токсическая дилатация и т. д.) эти цифры снижаются до 8-12 % и 0,5-1,5 % соответственно.

Таким образом, правильная диагностика, рациональная консервативная терапия и своевременное хирургическое лечение помогают добиться хороших результатов. В таком случае прогноз благоприятный. Но, в связи с длительным периодом нетрудоспособности, многие пациенты нуждаются в медико-социальной экспертизе и оформлении инвалидности.