Синдром повышенной кишечной проницаемости связан с самыми различными заболеваниями. В подтверждение этого я хочу рассказать о соответствующих исследованиях, и надеюсь, это поможет вам выработать собственное мнение по данному вопросу.
СПКП и менструальный цикл
• СПКП может привести к возникновению воспаления в яичниках и последующему нарушению продукции гормонов.
• Эти изменения могут приводить к нарушению продукции прогестерона и дефициту лютеиновой функции.
(Tremellen K., Syedi N., Tan S., Pearce K. Metabolic endotoxaemia – a potential novel link between ovarian inflammation and impaired progesterone production // Gynecological Endocrinol. 2014 Dec; 24:1 – 4.)
СПКП и бронхиальная астма
У 40 процентов больных бронхиальной астмой отмечен СПКП.
• Предполагается, что, помимо ингаляционного пути, еще одним источником поступления антигенов, стимулирующих развитие этого заболевания, является поврежденная слизистая ЖКТ.
(Bjarnason I., Peters T. J., Levi A. J. Intestinal permeability: clinical correlates. Dig Dis. 1986; 4 (2):83 – 92.
Knutson T. W., Bengtsson U., Dannaeus A., Ahlstedt S., Knutson L. Effects of luminal antigen on intestinal albumin and hyaluronan permeability and ion transport in atopic patients // Journal of Allergy and Clinical Immunology. 1996 June; 97:1225 – 1232.)
СПКП и сахарный диабет 1-го типа
У пациентов с сахарным диабетом 1-го типа уровень зонулина (белка, «отвечающего» за кишечную проницаемость) сыворотки крови выше, чем у их родственников и здоровых лиц группы контроля. Причем прослеживается связь этого показателя с соотношением лактулоза / маннитол. (Тест на соотношение маннитола и лактулозы проводится для выявления синдрома «дырявого» кишечника: пациент съедает небольшие количества этих двух сахаров, при этом маннитол способен всасываться в кишечнике, а лактулоза – нет. Но если кишечник проницаем, то ее уровень в крови и в моче повышается – увеличивается в отношении к маннитолу.)
(Sapone A., de Magistris L., Pietzak M., Clemente M. G., Tripathi A., Cucca F., Lampis R., Kryszak D., Carteni M., Generoso M., Iafusco D., Prisco F., Laghi F., Riegler G., Carratu R., Counts D., Fasano A. Zonulin upregulation is associated with increased gut permeability in subjects with type 1 diabetes and their relatives // Diabetes. 2006 May; 55 (5):1443 – 9.)
• Вывод: повышенная кишечная проницаемость ответственна за развитие сахарного диабета 1-го типа.
• СПКП развивается перед манифестацией (то есть первым проявлением болезни, ранее протекавшей скрыто) сахарного диабета 1-го типа.
(Mooradian A. D., Morley J. E., Levine A. S., Prigge W. F., Gebhard R. L. Abnormal intestinal permeability to sugars in diabetes mellitus // Diabetologia. 1986 Apr.; 29 (4):221 – 224.)
СПКП и ожирение
• У людей с ожирением отмечено возрастание концентрации циркулирующего зонулина.
• Степень возрастания коррелирует с инсулинорезистентностью и опосредуется IL-6 (и другими цитокинами), который является промоутером гена зонулина.
• Потребление больших количеств жирной пищи индуцирует воспаление в тонкой кишке, и эти изменения предшествуют ожирению.
• Пребиотики в этом случае оказывают обратное действие.
(Moreno-Navarrete J. M., Sabater M., Ortega F. Ricart W., Fernandez-Real J. M. Circulating zonulin, a marker of intestinal permeability, is increased in association with obesity associated insulin resistance. PLoS One. 2012; 7 (5):e37160.)
СПКП и заболевания печени
СПКП приводит к стимуляции секреции провоспалительных цитокинов и других веществ, оказывающих токсическое влияние на печень.
СПКП играет важную роль в патогенезе внутрипеченочного холестаза у беременных путем абсорбции бактериальных токсинов, энтеролиенальной и энтерогепатической рециркуляции холестатических метаболитов, половых гормонов, желчных солей.
(Reyes H., Zapata R., Hernández I., Gotteland M., Sandoval L., Jirón M. I., Palma J., Almuna R., Silva J. J. Is a leaky gut involved in the pathogenesis of intrahepatic cholestasis of pregnancy? // Hepatology. 2006 Apr; 43 (4):715 – 22.)
СПКП и депрессии
• Повышенная кишечная проницаемость приводит к повышенному поступлению в организм бактериального липополисахарида – вещества, высвобождаемого из клеток бактерий при их гибели, и даже к прохождению живых бактерий через стенки кишечника в другие органы. В итоге возникают воспаления, которые могут стать одной из причин депрессии.
• У пациентов с тяжелыми депрессиями следует контролировать состояние кишечного барьера и проводить необходимые лечебные мероприятия для восстановления слизистой оболочки кишечника.
(Maes M., Kubera M., Leunis J. C. The gut brain barrier in major depression: intestinal mucosal dysfunction with an increased translocation of LPS from gram negative enterobacteria (leaky gut) plays a role in the inflammatory pathophysiology of depression // Neuro Endocrinol Lett. 2008 Feb; 29 (1):117 – 24.)
Обновлено:
