Поскольку число пациентов с РАС во всем мире неуклонно растет, а чем лечить этот спектр недугов, пока доподлинно неизвестно, ученые активно работают над новыми путями исследования и облегчения симптоматики этой болезни. И вот буквально пару лет назад американские специалисты разработали и опробовали новый метод терапии – ТФМ. Под скромной аббревиатурой скрывается процедура, вызывающая не самые приятные ассоциации: трансплантация фекальной микробиоты.
Идея основана на том, что дети с РАС испытывают нехватку важных полезных кишечных бактерий, что, в свою очередь, вызывает ограничение функций микробиома в части процесса передачи информации в головной мозг и его влияния на состояние нервной системы в целом. ТФМ занимает в общей сложности до двух месяцев, в течение которых существующая «дефектная» микрофлора кишечника постепенно заменяется на здоровую донорскую фекальную микробиоту с помощью ежедневной трансплантации. И вот второй этап исследования, результаты которого были опубликованы в апреле 2019 года, подтвердил, что два года спустя результаты ТФМ у пациентов не просто сохранились, но состояние микробиома у них продолжало постепенно улучшаться.
«Мы прослеживаем очень четкую связь между микробами, населяющими кишечник, и сигналами, поступающими в мозг, – поделилась соавтор исследования Роза Краймаль- ник-Браун в издании Medical Xpress, отметив, что родители подтвердили улучшение всех показателей состояния своих детей практически в два раза. – Через два года после терапии дела у детей идут еще лучше. Это поразительно».
Трансплантация полезных бактерий из кишечника здорового человека в кишечник больного происходит именно так, как вы и подумали: путем извлечения каловых масс, в которых содержатся полезные бактерии, и пересадки их в кишечник пациента. Интересно, что данную методику уже апробируют при болезнях ЖКТ и печени, эндокринных и многих других нарушениях. Есть специальные донорские банки, где выбирают подходящий материал с определенными бактериями, и в целом у этого проекта большие перспективы. В том числе в лечении болезней, ранее считавшихся непобедимыми, например, болезни Паркинсона, которая, как считают ученые, также может зарождаться в кишечнике и лишь потом проникать в мозг. Больше того, существуют планы проводить ТФМ от выдающихся атлетов обычным людям для улучшения их спортивных достижений – вот только не будет ли это считаться допингом?
Каких бактерий не хватает микробиому, чтобы быть «нормальным»? На этот вопрос исследователи дают следующий ответ: что касается детей с РАС, нарушение нормального баланса микробиома связано с увеличением числа Bacteroidetes, а также изменением уровня Bifidobacterium и Lactobacillus. Кроме того, достоверно установлено снижение уровня Prevotella, Coprococcus и некоторых других бактерий с высокой ферментирующей способностью, а также повышение уровня пропионовой кислоты в стуле. Именно это вещество сегодня рассматривается как фактор развития аутизма, напрямую связанный с состоянием кишечного микробиома, что подтверждается экспериментами на животных.
На мозг пропионовая кислота действует, грубо говоря, как яд, ее пагубное влияние затрагивает иммунитет, разрушает межклеточные соединения, нарушает метаболизм жирных кислот, провоцирует воспалительные процессы и способствует повышению проницаемости кишечника. Одновременно это вещество негативно влияет на мозг, снижая содержание в нем молекул антиоксидантов, нейромедиаторов, омега-3 жирных кислот.
Можно ли нейтрализовать действие пропионовой кислоты с помощью добавок? Да, такие наработки есть, но опять же – если бы все было так просто, РАС перестали бы считаться неизлечимой болезнью. Однозначно здесь не все так понятно, и наука делает только первые шаги в изучении механизмов развития и лечения этого нарушения.
Но хорошая новость состоит в том, что уже сейчас на основании имеющихся данных мы можем пытаться (и успешно!) улучшить состояние пациентов с нейронарушениями с помощью диеты, восполнения дефицита микро- и макроэлементов, а также работы над нормализацией и разнообразием микробиома – не только кишечного, но и кожного, исключив токсичные продукты ухода за кожей (гели, мыла, масла).
Становление кишечного микробиома происходит одновременно с быстрым развитием мозга, а специалисты считают, что период наибольшей чувствительности органов к повреждениям составляет первые 1000 дней развития ребенка – от момента зачатия до конца второго года жизни. Это так называемое «критическое окно», когда происходит становление всех физиологических функций органов и систем – иммунной системы, метаболической, ЦНС, в развитии которых микробиом принимает важнейшее участие. И то, как пройдут эти 1000 дней для мамы и малыша, в конечном счете, во многом определит общее и психическое здоровье ребенка в дальнейшем – а значит, и всю жизнь человека.
Обновлено:
