Диуретики.
Фармакологическая группа
Действующие вещества
Торасемид.
Страна производитель
Польша.
Форма выпуска
Таблетки, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. По 10 табл. в блистере из фольги алюминиевой/ПВХ. 3 бл. (30 табл.) в картонной пачке.
Состав
Таблетки 1 табл. действующее вещество: торасемид 2,5/5/10 мг вспомогательные вещества: лактоза — 44,9/89,8/179,6 мг; кукурузный крахмал — 12/24/48 мг; кремния двуокись коллоидная — 0,3/0,6/1,2 мг; магния стеарат — 0,3/0,6/1,2 мг .
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Торасемид - петлевой диуретик. Однако при низких дозах его фармакодинамический профиль напоминает тиазидные диуретики с точки зрения уровня и продолжительности диуреза. В высоких дозах торасемид ускоряет диурез в дозозависимый способ, причем этот эффект может быть очень сильно выражен.
Показания
Эссенциальная артериальная гипертензия. Отеки, обусловленные сердечной недостаточностью.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к торасемида, производных сульфонилмочевины или вспомогательных веществ, лекарственного средства;
- почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией;
- печеночная кома и прекоматозное состояние;
- артериальная гипотензия;
- период беременности и кормления грудью;
- тахиаритмия;
- одновременный прием аминогликозидных антибиотиков или цефалоспоринов, или почечная недостаточность после применения других лекарственных средств, вызывающих повреждения почек;
- гиповолемия;
- гипонатриемия;
- гипокалиемия;
- значительное нарушение мочеиспускания, например вследствие гипертрофии предстательной железы.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи (пища не оказывает влияния на всасываемость препарата Тригрим).
Взрослые :
Отеки. 5 мг/сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 20 мг/сут. В отдельных случаях рекомендуется до 40 мг/сут препарата Тригрим.
Застойная сердечная недостаточность. 5–20 мг/сут. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать (удваивая ее), максимум до 200 мг.
ХПН. Начальная доза составляет 20 мг/сут. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать (удваивая ее) до достижения соответствующего диуретического действия. Максимальная суточная доза — 200 мг.
Цирроз печени. 5–10 мг/сут. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать (удваивая ее) до достижения соответствующего диуретического действия. Не проводилось соответствующим образом контролируемых исследований у пациентов с заболеваниями печени с применением доз более 40 мг/сут.
Первичная артериальная гипертензия. 2,5 мг/сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до 5 мг/сут. По данным исследований, доза свыше 5 мг/сут не ведет к дальнейшему снижению АД. Максимальный эффект достигается примерно после 12 нед непрерывного лечения.
Особые группы пациентов:
Пожилой возраст. Пациенты пожилого возраста не требуют особой адаптации дозы.
Дети. Нет данных относительно применения препарата Тригрим у детей.
Особенности применения
С особой осторожностью назначать пациентам с нарушением мочеиспускания (например, при доброкачественной гиперплазии предстательной железы) с аритмиями (например, при синоатриальной блокаде или атриовентрикулярной блокаде II-III степеней). При длительном лечении диуретиком рекомендуется регулярно контролировать электролитный баланс (особенно у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, ГКС, минералокортикостероидов или слабительные средства), уровень глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов крови.
Торасемид следует с особой осторожностью применять пациентам, страдающим заболеваниями печени, сопровождающиеся циррозом печени и асцитом, поскольку внезапные изменения водно-электролитного баланса могут привести к печеночной комы.
Применение в период беременности или кормления грудью:
Нет данных о влиянии торасемида на эмбрион и плод человека, а также о проникновении лекарственного средства в грудное молоко, поэтому не рекомендуется принимать торасемида в период беременности или кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами Препарат может изменять скорость реакции человека, снижая ее во время управления автотранспортом или работы с механизмами, особенно при одновременном применении с алкоголем. Поэтому следует избегать управления автотранспортом или работы с потенциально опасными механизмами во время лечения.
Побочные реакции
Со стороны обмена веществ: в зависимости от дозировки и длительности лечения, возможны нарушения водного и электролитного баланса (особенно при значительном ограничении употребления соли), например, гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия в единичных случаях наблюдалось усиление метаболического алкалоза.
При значительных потерях жидкости и электролитов вследствие сильного мочевыделения могут наблюдаться:
- артериальная гипотензия;
- головная боль;
- астения;
- сонливость, особенно в начале лечения и у пациентов пожилого возраста;
- повышение уровня глюкозы и липидов в крови.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- в единичных случаях - тромбозы;
- кардиальная и церебральная ишемия с возможным развитием нарушений сердечного ритма, стенокардии, острого инфаркта миокарда, синкопе.
Со стороны органов ЖКТ:
- потеря аппетита;
- тошнота;
- рвота;
- боль в желудке;
- диарея;
- запор;
- метеоризм;
- редко - возможно развитие панкреатита.
Со стороны мочевыделительной системы:
- у пациентов с расстройствами мочеиспускания, например при гипертрофии предстательной железы, возможна задержка мочи, позывы к мочеиспусканию;
- возможно повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: в отдельных случаях возможны аллергические реакции: зуд, сыпь, фотосенсибилизация. Кожные реакции возникают очень редко.
Со стороны нервной системы:
- в отдельных случаях возможны расстройства зрения;
- шум в ушах;
- потеря слуха;
- головная боль;
- головокружение;
- спутанность сознания;
- повышенная утомляемость;
- общая слабость (особенно в начале лечения);
- очень редко - парестезии конечностей.
Общие нарушения:
- сухость во рту;
- спазмы мышц (особенно в начале лечения).
Аллергические реакции, включая зуд, сыпь, фотосенсибилизация.
Аналоги
- Торадив Фармекс Груп;
- Торасемид Сандоз Сандоз;
- Трифас Берлин-Хеми/менарини.
Обновлено:
