Сизомицин

Sisomycinum (сизомицин) -Антибактериальный препарат из группы аминогликозидов.

О препарате

Бренд Тип препаратаАнтибактериальный препарат.Лекарственная формаРаствор для инъекций.Объем препарата10 ампул по 1, 1,5 и 2 млФорма выпуска5% раствор (50 мг/мл) в ампулах по 1, 1,5 и 2 мл для взрослых и 1% раствор (10 мг/мл) в ампулах по 2 мл для детей.СоставСизомицинДействующее веществоСизомицинУсловия храненияВ защищенном от света месте при комнатной температуре.Срок годности3 года.Регистрация в РФДаСтрана производительРоссия

Эффективность препарата

Эффективность препарата доказана клиническими исследованиями.

Инструкция по применению и дозы

Внутримышечно, внутривенно капельно.

• Взрослым — в/м по 1 мг/кг 2–3 раза в сутки;
• детям: до 1 года — 4 мг/кг/сут в 2 приема (максимальная доза 5 мг/кг),
• от 1 года до 14 лет — 3 мг/кг/сут в 3 приема (максимальная доза 4 мг/кг),
• детям старше 14 лет — доза взрослых
• В/в (разовую дозу разбавляют 5% раствором декстрозы или изотоническим раствором натрия хлорида в объеме 50–100 мл для взрослых и 30–50 мл для детей) со скоростью 60 капель в минуту взрослым и 8–10 капель в минуту — детям. Растворы сизомицина готовят непосредственно перед введением.
• В/в в течение 2–3 дней, затем переход на в/м инъекции.
• Продолжительность лечения 7–10 дней.

Показания

• сепсис
• менингит
• перитонит
• септический эндокардит
• пневмония
• эмпиема плевры
• абсцесс легкого
• пиелонефрит
• цистит
• уретрит
• инфицированные ожоги.

Противопоказания

• Гиперчувствительность
• миастения
• заболевания слухового и/или вестибулярного аппарата
• азотемия
• беременность, кормление грудью.
• Детям раннего возраста (первые недели жизни) применяют только по жизненным показаниям.

С осторожностью:

• Нарушение функции почек
• Паркинсонизм
• Ботулизм
• Гиперкоагуляция

Побочные действия

• Нефротоксическое действие (протеинурия, азотемия, олигурия)
• судороги;
• ототоксическое действие (вестибулярные нарушения, лабиринтные нарушения, снижение слуха),
• гипербилирубинемия;
• аллергические реакции
• при в/в введении — перифлебит, флебит.

Передозировка

• Симптомы: блокада нервно-мышечной проводимости, паралич дыхательной мускулатуры.
• Лечение: введение кальция хлорида и неостигмина метилсульфата; при необходимости — ИВЛ.

Особенности препарата

Плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При в/м использовании быстро абсорбируется с места введения. Высокие концентрации образуются в почках, легких, печени, экстрацеллюлярной жидкости.  Более 95% выводится почками в неизмененном виде

Устойчивость к сизомицину развивается медленно.

Особые указания

Проходит через плаценту и в грудное молоко. Через неповрежденный ГЭБ проходит плохо, при менингите проникает в спинно-мозговую жидкость.

Клиническая фармакология

Проникает внутрь микробной клетки и связывается со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосомы: нарушает образование инициирующего комплекса, изменяет считывание информации с ДНК, способствуя синтезу дефектных белков, затрудняет синтез белка. В более высоких концентрациях повреждает цитоплазматические мембраны, что приводит к гибели клетки.

Действует на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Возникает также перекрестная устойчивость ко всем аминогликозидам.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает побочные эффекты ототоксических и нефротоксичных средств, миорелаксантов, метоксифлурана.

Снижает активность антимиастенических препаратов.

Индометацин при парентеральном использовании замедляет выведение сизомицина.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальный препарат группы аминогликозиды.

Аналоги препарата

• сизомицина сульфат
• Амикацин
• Гентамицин
• Тобрекс