Бензилпенициллин

Benzylpenicillin (Бензилпенициллин) - Природный антибиотик группы пенициллинов. В медицинской практике применяют бензилпенициллина натриевую, калиевую и новокаиновую соль.

О препарате

Бренд Тип препаратаАнтибактериальный препарат из группы пенициллиновЛекарственная формаПорошок для разведенияОбъем препаратаФлакон объемом 10 млФорма выпускаПорошок для разведенияСостав1 флакон содержит бензилпенициллина (бензилпенициллин натрия) (в пересчете на активное вещество) – 0,6 г (1000000 ЕД). Действующее веществоБензилпенициллинУсловия храненияПри температуре не выше 25 °С.Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности2 годаРегистрация РФДаСтрана-производительРоссия

Инструкция по применению и дозы

• При в/м и в/в введении: для взрослых — 2–12 млн ЕД/сут в 4–6 введений; при внебольничной пневмонии — 8–12 млн ЕД/сут в 4–6 инъекций; при менингите, эндокардите, газовой гангрене — в/в 18–24 млн ЕД/сут в 6 введений.
• Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет от 7–10 дней до 2 мес и больше (например при сепсисе, септическом эндокардите).

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, бронхит; септический эндокардит, раневая инфекция, гнойные инфекции кожи, мягких тканей и слизистых оболочек, гнойный плеврит, перитонит, сепсис, остеомиелит, инфекции лор-органов, менингит, дифтерия, газовая гангрена, скарлатина, гонорея, лептоспироз, сифилис, сибирская язва, актиномикоз легких, инфекции моче- и желчевыводящих путей, лечение гнойно-воспалительных заболеваний в акушерско-гинекологической практике, заболевания глаз.

Противопоказания

• Гиперчувствительность
• Эпилепсия (для эндолюмбального введения)
• Гиперкалиемия
• Аритмия (для калиевой соли)
• С осторожностью при БА, поллинозе, почечной недостаточности.

Побочные действия

• Аллергические реакции: анафилактический шок, крапивница, отек Квинке, повышение температуры тела/озноб, головная боль, артралгия, эозинофилия, интерстициальный нефрит, бронхоспазм, кожные высыпания.
• Прочие: для натриевой соли — нарушение сократимости миокарда; для калиевой соли — аритмия, остановка сердца, гиперкалиемия.
• При эндолюмбальном введении — нейротоксические реакции: тошнота, рвота; повышение рефлекторной возбудимости, менингеальные симптомы, судороги, кома.

Передозировка

Симптомы: судороги, нарушение сознания.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Особенности препарата

• Бензилпенициллина натриевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Слегка гигроскопичен. Очень легко растворим в воде, растворим в этаноле и метаноле. Легко разрушается под действием кислот, щелочей и окислителей. Вводят в/м, в/в, п/к, эндолюмбально, интратрахеально.
• Бензилпенициллина калиевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Гигроскопичен. Очень легко растворим в воде, растворим в этаноле и метаноле. Легко разрушается под действием кислот, щелочей, окислителей. Вводят в/м, п/к.
• Бензилпенициллина новокаиновая соль — белый мелкокристаллический порошок без запаха, горький на вкус. Гигроскопичен. Мало растворим в воде, этаноле и метаноле. Трудно растворим в хлороформе. С водой образует тонкую суспензию. Устойчив к действию света. Легко разрушается при действии кислот и щелочей. Вводят только в/м.

Особые указания

При беременности возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Хорошо проникает в органы, ткани и биологические жидкости, за исключением ликвора, простаты. При воспалении мозговых оболочек проходит через ГЭБ. При закапывании в конъюнктивальный мешок в терапевтических концентрациях обнаруживается в строме роговицы.

Выводится почками путем клубочковой фильтрации (примерно 10%) и канальцевой секреции (90%) в неизмененном виде.

Клиническая фармакология

Нарушает синтез пептидогликана клеточной стенки и вызывает лизис микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных бактерий, анаэробных спорообразующих палочек, палочек сибирской язвы, Actinomyces spp., а также в отношении грамотрицательных кокков.

Неэффективен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших, грибов.

 Лекарственное взаимодействие

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) — синергизм действия

бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонизм.

Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, НПВС снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию бензилпенициллина.

Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожная сыпь).

Фармакотерапевтическая группа или Клинико-фармакологическая группа

Антибактериальной средство группы пенициллинов.

Аналоги препарата

• Амоциллин
• Амоктам
• Ампиокс
• Ампициллин
• Оксациллин