Главная Медицина доказательная Гинекология Препараты Кетоконазол (Ketoconazole): все о препарате

Обновлено: 22 фев 2024

Кетоконазол (Ketoconazole): все о препарате

Время чтения: > 2 минут

497просмотров

Эксперт iHels
Редакция

Кетоконазол является противогрибковым препаратом, применяемым для лечения различных видов грибковых инфекций, в том числе молочницы.

О препарате

Кетоконазол является производным имидазола и обладает широким спектром действия против многих видов грибов, включая Candida spp., Aspergillus spp., Cryptococcus neoformans и др. Препарат доступен в различных формах, включая таблетки, кремы, шампуни и растворы для инъекций.

Бренд	Низорал (Nizoral)
Тип препарата	противогрибковый препарат
Лекарственная форма	таблетки, крем, шампунь, раствор для инъекций
Объем препарата	таблетки - 200 мг, крем - 15 г, шампунь - 60 мл, раствор для инъекций - 200 мл
Форма выпуска	таблетки, тубы с кремом, флаконы с шампунем и раствором для инъекций
Состав	Кетоконазол, вспомогательные вещества
Действующее вещество	Кетоконазол
Условия хранения	хранить при температуре не выше 25 градусов С, защищать от света и влаги
Срок годности	3 года
Регистрация РФ	есть
Страна-производитель	Россия

Эффективность препарата

Кетоконазол показал высокую эффективность в лечении молочницы. Препарат блокирует синтез эргостерола, важного компонента клеточных мембран грибов, что приводит к их гибели.

Назначение препарата

Лечение молочницы (кандидоза влагалища).
Лечение грибковых инфекций кожи, ногтей, волосистой части головы..
Лечение грибковых инфекций ротовой полости и глотки
Лечение грибковых инфекций желудочно-кишечного тракта и мочевых путей.
Профилактика грибковых инфекций у пациентов с ослабленной иммунной системой, включая ВИЧ-инфицированных пациентов.

Инструкция по применению и дозы

Препарат Кетоназол выпускается в виде таблеток и крема для наружного применения. Дозировка и длительность курса лечения зависят от типа заболевания и тяжести его течения. Ниже приведены общие рекомендации по применению препарата:

Таблетки принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, во время или после еды.

Дозировка таблеток для взрослых: обычно 200 мг 1-2 раза в день в течение 2-4 недель. Дозу и продолжительность приема устанавливает врач, основываясь на тяжести заболевания и индивидуальных особенностях пациента.

Детям назначают препарат только по строгим показаниям, дозировка и продолжительность курса лечения определяются индивидуально врачом.

Крем для наружного применения наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1-2 раза в день, в зависимости от тяжести заболевания. Продолжительность курса лечения составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

Перед использованием крема необходимо очистить и высушить пораженную кожу.

Показания

Молочница (кандидоз влагалища).
Грибковые инфекции кожи, ногтей и волосистой части головы.
Грибковые инфекции ротовой полости и глотки.
Грибковые инфекции желудочно-кишечного тракта и мочевых путей.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость кетоконазола или любого другого компонента препарата.
Почечная недостаточность.
Печеночная недостаточность.
Сердечно-сосудистые заболевания (например, сердечная недостаточность).
Алкогольная зависимость.
Осторожность при применении препарата необходима при беременности и грудном вскармливании..

Побочные действия

Нарушение пищеварения (тошнота, рвота, диарея, боль в животе).
Головокружение.

Дополнительно к указанным побочным эффектам, кетоконазол может также вызывать аллергические реакции, включая крапивницу, зуд и сыпь на коже. В некоторых случаях могут наблюдаться изменения в показателях печеночных функций, поэтому необходимо регулярно контролировать уровень АЛТ и АСТ в крови во время приема препарата. Также возможно появление головокружения при использовании кетоконазола.

Передозировка

При превышении рекомендуемой дозы кетоконазола возможно развитие токсических эффектов. В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу.

Плюсы и минусы препарата

Плюсы:

Кетоконазол является эффективным противогрибковым препаратом и широко используется для лечения различных грибковых инфекций, включая молочницу.
Представлен в различных формах: таблетки, капсулы, крем, шампунь, что позволяет выбрать оптимальный вариант лечения в зависимости от типа и места грибковой инфекции.
Действие препарата направлено на уничтожение грибков, что приводит к быстрому устранению симптомов инфекции.

Минусы:

Кетоконазол может вызывать побочные эффекты, включая нарушение пищеварения и головокружение.
Имеются ограничения в применении препарата, такие как наличие противопоказаний и возможность взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Некоторые формы препарата (например, таблетки) могут быть недоступны без рецепта врача.

Особенности препарата

Кетоконазол не рекомендуется для применения у пациентов с печеночной недостаточностью или историей заболеваний печени, поскольку препарат может повлиять на функцию печени.

Применение кетоконазола может вызвать изменение уровня гормонов, поэтому его не рекомендуется применять длительное время у мужчин, так как это может привести к нарушению функции половой системы.

Препарат может повлиять на работу ряда ферментов, что может привести к взаимодействию с другими лекарственными средствами и вызвать побочные эффекты.

Особые указания

Кетоконазол не рекомендуется для применения у беременных женщин и в период лактации.

Препарат может взаимодействовать с рядом лекарственных средств, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить возможность сочетания с другими препаратами.

При применении Кетоконазола необходимо следить за состоянием печени, так как препарат может вызывать ее повреждение.

В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

При появлении симптомов печеночной недостаточности (гипербилирубинемия, гепатит, желтуха) необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Кетоконазол может ухудшать состояние при гипохлоргидрии и ахлоргидрии, поэтому не рекомендуется его использование при данных нарушениях.

Клиническая фармакология

Кетоконазол является противогрибковым препаратом, принадлежащим к классу азольных соединений. Действующее вещество кетоконазол подавляет активность ферментов грибковых клеток, что приводит к нарушению их обменных процессов и, как следствие, к гибели грибков. Препарат также обладает противовоспалительными свойствами, которые обусловлены его способностью подавлять производство цитокинов.

Лекарственное взаимодействие

Кетоконазол может усиливать действие некоторых лекарственных препаратов, таких как дигидропиридиновые кальциевые антагонисты (например, нифедипин), ингибиторы протеаз (например, индинавир), макролидные антибиотики (например, эритромицин), триазолам, мидазолам и другие лекарства, метаболизирующиеся в печени.

Кетоконазол может уменьшать эффективность таких лекарственных препаратов, как циклоспорин, так как он уменьшает их метаболизм в печени.

Кетоконазол может усиливать действие алкоголя и других центрально-действующих депрессантов, поэтому не рекомендуется их одновременное применение.