Причины бесплодия очень разнообразны. Рождаемость не является неизменной величиной и подвержена более или менее сильным колебаниям у каждого человека. Даже у молодых пар, чрезмерный стресс или сильное психическое напряжение, могут спровоцировать фазу бесплодия. Если ситуация снова улучшится, фертильность тоже может «восстановиться», даже если пара может быть опечалена тем, что не наступает беременность.
Виды бесплодия
В случае нарушения фертильности врачи в первую очередь различают первичное и вторичное бесплодие. Существует также идиопатическое бесплодие.
- Первичное бесплодие. В случае первичного бесплодия до сих пор не родилось ни одного ребёнка, несмотря на незащищенный половой акт. Либо женщина никогда не беременела, либо мужчина никогда не был отцом ребёнка.
- Вторичное бесплодие. Вторичным бесплодием страдают женщины или мужчины, которые уже хотя бы раз стали родителями, но не могут сделать это снова. Такое вторичное бесплодие может быть, например, вызвано промежуточными инфекциями или операциями.
- Идиопатическое бесплодие. Если не удается установить явную причину бездетности, врачи говорят об идиопатическом бесплодии. В зависимости от источника, триггеры бесплодия не могут быть выявлены у 30% пар.
Причины бесплодия
Алкоголь, никотин, наркотики или токсины окружающей среды негативно влияют как на мужскую, так и на женскую фертильность. У заядлых курильщиков может быть снижена выработка спермы, а у курящих женщин может отсутствовать овуляция. Это касается и чрезмерного употребления алкоголя. Кроме того, избыточный или недостаточный вес являются распространенными причинами временного бесплодия, особенно у молодых женщин. Некоторые диеты могут вызвать нарушения менструального цикла или привести к тому, что организм перейдёт на фазу временного бесплодия, что не позволит забеременеть. Соревновательные виды спорта или тяжелая физическая работа также могут вызвать проблемы с фертильностью.
Если, с другой стороны, бесплодие вызвано органическими причинами, его обычно можно лечить только с помощью врача. Физические причины могут быть врожденными или приобретенными в течение жизни в результате болезни, хирургического вмешательства или других факторов. Нередко, в нежелательной бездетности виноват не один фактор. Психика часто играет главную роль в бесплодии, вызванном органическими причинами.
В случае так называемого идиопатического бесплодия минимальные изменения у обоих партнёров, которые сами по себе не объясняют нереализованного желания иметь детей, могут в совокупности привести к не наступлению беременности. Поэтому важно всегда привлекать обоих партнёров к расследованию причин.
Признаки бесплодия
Типичные симптомы, кроме бездетности, которые указывают на бесплодие, встречаются довольно редко. У женщин бесплодие может проявляться в виде болей внизу живота и нарушений менструального цикла. У мужчин возможные симптомы обычно еще менее специфичны: иногда прибавка в весе, отек яичек или боль при мочеиспускании являются возможными признаками надвигающегося бесплодия.
Терапия
Физические упражнения, сбалансированное питание, отказ от алкоголя и никотина, а также релаксация и ПА положительно влияют на фертильность мужчин и женщин и увеличивают шансы на успешную беременность. Если зачать ребенка все же не удается, могут помочь меры репродуктивной медицины. В зависимости от причины бесплодия возможны следующие методы лечения бесплодия:
- контроль цикла;
- гормональное лечение;
- искусственная инсеминация (ЭКО);
- микроинъекция (ИКСИ);
- сбор спермы непосредственно из яичек или придатков;
- замораживание яйцеклеток и сперматозоидов;
- операция (миома, варикозное расширение вен на мошонке - варикоцеле, застревание яйцеклетки/ семяпровода).
Перед началом любого лечения важна психотерапевтическая беседа. Это увеличивает шансы на успех.
Возможные осложнения
Во время лечения бесплодия могут возникнуть различные проблемы. В частности, гормональная стимуляция женщины, необходимая для лечения, требует больших физических усилий и в очень редких случаях сопряжена с риском развития опасного для жизни синдрома гиперстимуляции. Это гиперстимуляция яичников, которая иногда может приводить к сильным болям, задержке вод, тошноте и рвоте вплоть до тромбоэмболии легочной артерии или почечной недостаточности. Также выкидыш или преждевременные роды , нередки внематочная беременность или многоплодная беременность после лечения бесплодия. Кроме того, осложнения могут возникать при любом хирургическом вмешательстве. Например, в результате извлечения яйцеклеток возможно инфицирование или повреждение окружающих сосудов или других органов.
Есть ли альтернативы?
После постановки диагноза бесплодия большинство пар исчерпывают все варианты терапии. Однако, если беременность не наступает, несмотря на многочисленные усилия и интенсивное лечение бесплодия, вам как паре следует подумать, сможете ли вы прожить достойную совместную жизнь без детей. Если желание создать семью велико, несмотря на бесплодие, как альтернатива можно усыновить ребенка, взять приемного и дать ему новый дом, новую жизнь и хорошее счастливое будущее.
Обновлено:
