Цефтриаксон

Ceftriaxone (Цефтриаксон)

О препарате

Бренд Тип препаратаАнтибиотик, цефалоспорин III поколенияЛекарственная формаПорошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения Объем препарата1 г: фл. 1 шт.Форма выпускаПорошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения  Составцефтриаксон (в форме натриевой соли) Действующее веществоцефтриаксон (в форме натриевой соли) Условия храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности3 годаРегистрация в РФДаСтрана-производительРоссия

Инструкция по применению и дозы

• Препарат вводят в/м или в/в.
• Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет по 1-2 г 1 раз/сут (каждые 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г.
• Новорожденным (до 2 недель) по 20-50 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не следует делать различия между доношенными и недоношенными детьми.
• Грудным детям и детям младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) по 20-80 мг/кг массы тела 1 раз/сут.
• Детям с массой тела >50 кг назначают дозы, предназначенные для взрослых.
• Дозы 50 мг/кг и более для в/в введения следует вводить капельно в течение не менее 30 мин.
• Продолжительность лечения зависит от течения заболевания.
• Введение Цефтриаксона следует продолжать больным еще в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.
• Для внутривенного введения: Содержимое флакона (1 г) растворяют в 9.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 100 мг цефтриаксона. Раствор вводят медленно в течение 2-4 мин.
• Для внутривенной инфузии: Растворяют 2 г Цефтриаксона в 40 мл стерильной воды для инъекций или одного из инфузионных растворов, не содержащих кальция (0.9 % раствор натрия хлорида, 2.5 %, 5 % или 10 % раствор декстрозы, 5 % раствор левулозы, 6 % раствор декстрана в декстрозе). Раствор вводят в течение 30 мин.

Показания

• сепсис;
• менингит;
• диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания);
• инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта);
• инфекции костей и суставов;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• раневые инфекции;
• инфекции у больных с ослабленным иммунитетом;
• инфекции органов малого таза;
• инфекции почек и мочевыводящих путей;
• инфекции дыхательных путей (особенно пневмония);
• инфекции ЛОР-органов;
• инфекции половых органов, включая гонорею.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата
• С осторожностью при НЯК, нарушениях функции печени и почек, энтерите, колите.

Побочные действия

• Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд;
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли,стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, псевдохолелитиаз желчного пузыря, дисбактериоз.
• Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации пламенных факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), удлинение протромбинового времени
• Со стороны мочевыделительной системы: азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия, олигурия, анурия.
• Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.
• Прочие: головная боль, головокружение, носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция.

Передозировка

При передозировке гемодиализ и перитонеальный диализ не снижают концентрации препарата. Специфического антидота нет.

Лечение передозировки симптоматическое.

Особенности препарата

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, почти белого или желтоватого цвета.

Особые указания

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, поскольку возможны дисульфирамоподобные эффекты (покраснение лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам, цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно у недоношенных новорожденных, применение Цефтриаксона требует еще большей осторожности.

Клиническая фармакология

Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Препарат отличается большой устойчивостью к действию бета-лактамаз (пенициллиназы и цефалоспориназы) грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Цефтриаксон активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов

Всасывание

При в/м введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает высоких концентраций в сыворотке. Биодоступность препарата - 100 %.

Средняя концентрация в плазме достигается через 2-3 ч после инъекции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. При одновременном назначении с антикоагулянтами отмечается усиление действия последних.

При одновременном назначении с "петлевыми" диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

Несовместим с этанолом.

Фармакотерапевтическая группа или Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик, цефалоспорин III поколения

Аналоги препарата

• Эмсеф
• Ротацеф
• блицеф